Чтобы быстро и без неприятных последствий вылечить грибковые заболевания, необходимо использовать специально подобранные средства. Одним из таких является препарат Флуконазол.
Его очень часто назначают врачи женщинам для лечения молочницы. Это очень высокоэффективное средство, противостоять которому не может ни один из известных видов грибков.
Но во время лечения иногда приходится принимать участие в различных торжественных мероприятиях, которые не обходятся без алкоголя. В связи с этим особую актуальность приобретает вопрос безопасности совмещения Флуконазола со спиртными напитками.
Описание препарата
Флуконазол представляет собой синтетический антимикотик, обладающий сильными противогрибковыми свойствами, который относится к группе производных триазола. Лечебный эффект препарата проявляется в угнетении ферментов грибов — цитохрома Р450.
Попадая в организм, препарат воздействует на фермент CYP2C9 цитохрома P450, который необходим для нормального осуществления метаболизма антикоагулянтов — особого вида медикаментов, которые вызывают уменьшение свертываемости крови и предотвращают формирование тромбов.
Флуконазол обладает избирательным действием: он угнетает только определенные ферменты, а основную их группу, которые находятся в непосредственной зависимости от цитохрома Р450, не затрагивает. Благодаря этому он не наносит вреда печени, в отличие от противогрибковых препаратов других классов.
Применение
Существует довольно широкий перечень состояний, главным образом грибковых заболеваний, при которых может быть назначен антимикотик Флуконазол:
- Бластомикоз,
- Трихофитии,
- Микроспории,
- Кандидозы.
А также рассматриваемый препарат может использоваться при терапии антибиотиками, химиотерапии, трансплантации органов.
Фармакологические особенности
В аптеках Флуконазол предлагается в различных фармакологических формах: таблетках, капсулах, порошках для инъекций. Капсулы позволяют уже через 1,5 часа обеспечить максимальную концентрацию препарата в крови. Для того чтобы содержание препарата в плазме крови уменьшилось в 2 раза, необходимо не менее 30 часов.
Флуконазол обладает способностью легко проникать в любые жидкие среды организма, обеспечивая необходимый лечебный эффект в течение суток. При условии истечения достаточного времени после приема препарата признаки его присутствия могут быть обнаружены в потовой жидкости, вагинальном секрете, мокроте, спинномозговой жидкости, грудном молоке и слюне.
Из организма Флуконазол удаляется почками. Точное время вывода определяется функциональным состоянием органа. При почечной недостаточности для выведения препарата из организма требуется больше времени.
Противопоказания
Ограничения по использованию Флуконазола можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К первой следует отнести возраст до 4 лет, период лактации и повышенную чувствительность к препарату. Пациентам пожилого возраста, больным с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, а также женщинам в период беременности принимать средство необходимо только по разрешению лечащего врача.
Если говорить про относительные противопоказания, то основным из них является одновременное употребление препаратов с токсическим эффектом и алкоголя. В подобных случаях решение о назначении Флуконазола принимает врач, который должен прежде соотнести потенциальную пользу с вредом, который может нанести лекарство здоровью.
Побочные действия
В наибольшей степени препарат оказывает негативное воздействие на работу пищеварительного тракта. У пациентов, которые принимают препарат без соблюдения рекомендованной дозировки или учета показаний, могут быть обнаружены следующие симптомы:
- Желтуха, гепатонекроз,
- Нарушение вкуса, отсутствие аппетита,
- Тошнота, рвота,
- Боли в области желудка.
Также Флуконазол может стать причиной неправильного функционирования нервной системы. Если слишком долго принимать этот противогрибковый препарат, то у человека могут возникнуть такие неприятные симптомы, как судороги, усталость, головокружение. Передозировка Флуконазолом может вызвать изменение поведения и галлюцинации.
Вследствие неправильного приема препарата могут возникать определенные нарушения и в работе сердца. Среди наиболее частых последствий следует отметить изменения кардиограммы, мерцательную аритмию. В более редких случаях могут возникать нарушения кроветворной системы, почек, понижение уровня калия в крови.
Взаимодействие Флуконазола с алкоголем
Флуконазол и этиловый спирт является довольно опасным сочетанием. Объяснить это можно тем, что их совместное употребление может очень серьезно отразиться на работе печени и сердца. Больные, которые решили пренебречь этим моментом, могут в определенный момент столкнуться с такими состояниями, как ангионевротический отёк, анафилактический шок.
Помимо этого, не рекомендуется употреблять во время лечения препаратом алкоголь из-за риска возникновения расстройства координации и последующего развития довольно неприятного заболевания — вертиго, основным симптомом которого является продолжительное головокружение.
Влияние на сердце
Препарат вызывает аналогичные изменения в электрокардиограмме, как и алкоголь. Если же их употреблять совместно, то это может серьезно нарушить ЭКГ и создать реальную угрозу смерти больного.
При употреблении Флуконазола без учёта противопоказаний он может спровоцировать удлинение промежутка Q-T на ЭКГ. Аналогичным образом на ЭКГ воздействует и спиртное, особенно если его слишком долго употреблять и в больших количествах.
Опасным для здоровья является кардиотоксическое действие Флуконазола и этанола, в результате чего у больных могут возникать обмороки и головокружения. Наибольшую угрозу для здоровья представляет ситуация, когда подобные нарушения протекают в скрытой форме. В этом случае происходит удлинение интервала Q-T, что многократно повышает риск внезапного летального исхода.
Влияние на печень
Отрицательные изменения в работе печени может вызывать не только алкоголь, но и Флуконазол. Результатом их совместного употребления может стать повышение уровня билирубина в крови, являющегося продуктом распада эритроцитов.
Чаще всего негативное проявление приема вместе с Флуконазолом алкоголя находит в следующем:
- Потеря сознания, сонливость,
- Слабость, раздражительность,
- Потемнение кала и мочи,
- Пожелтение белков глаз, кожи.
При неправильно рассчитанной дозировке препарат может стать причиной повышения содержания печеночного фермента щелочная фосфатаза, что для человека может обернуться возникновением таких симптомов, как повышение температуры, боли в области живота, тошнота.
Одновременный прием антимикотика и спиртного может вызвать следующие изменения в работе печени:
- Повысить риск развития печеночной недостаточности,
- Стимулировать выработку ферментов аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы.
Возможные последствия
При одновременном употреблении Флуконазола и спиртного чаще других у больных возникает такое неприятное заболевание, как гепатонекроз печени. Следует учитывать и роль алкоголя, который в данной ситуации вынуждает Флуконазол совсем иначе влиять на организм.
Среди возможных изменений в работе сердца, которые может вызвать сочетание Флуконазола и алкоголя, наиболее опасными являются:
- Инфаркт,
- Ишемия сердца,
- Нарушение ритма сердцебиения.
Наиболее неприятными результатами употребления Флуконазола в сочетании с распитием алкоголя в больших количествах является цирроз печени, а также внезапная смерть, вызванная остановкой сердца.
Период выведения
Во время лечения антибиотиками употреблять алкоголь запрещается даже в минимальных количествах. Однако, может ли алкоголь нанести серьезный вред здоровью, если его выпить спустя 30 часов после приема Флуконазола, что обычно достаточно для полувыведения препарата из организма.
Нужно не забывать, что время полувыведения препарата из организма означает, что по его истечении содержание лекарства в организме снижается вдвое, при этом его полного удаления не происходит.
Если лекарство принимать в пожилом возрасте или при печеночной недостаточности, то оно может оставаться в организме гораздо дольше, о чём необходимо помнить при расчёте дозировки, которая в таких случаях должна быть снижена в 2 раза.
Важно помнить, что даже по истечении 30 часов определённая доля препарата всё ещё может оставаться в плазме крови. Если прием препарата проводился при имеющихся заболеваниях почек, то лекарство может выводиться из организма и дольше.
Таким образом, для полного удаления из организма лекарства необходимо нужен не 1 день, а не менее 3 суток, а иногда и больше, если принимать препарат приходилось при заболеваниях почек. Некоторое количество препарата может оставаться в организме еще на протяжении 5 дней.
Прежде чем можно будет пить алкоголь после лечения Флуконазолом, необходимо подождать как минимум 3 дня. Но лучше всего воздерживаться от употребления спиртного на протяжении 5 дней. Так у печени и почек будет больше времени для удаления всех следов присутствия антимикотика в организме.
Меры предосторожности и рекомендации
Современная медицина предлагает немало высокодейственных лекарственных препаратов для лечения грибковых заболеваний. Большой популярностью среди них пользуется препарат Флуконазол. Он обладает широким спектром лечебного действия, благодаря чему и используется так часто.
Хотя Флуконазол нельзя считать абсолютно безопасным препаратом, у него, как и у любого другого лекарственного средства, имеются побочные эффекты. Он может оказывать негативное воздействие на различные органы и системы организма, о чём должен знать каждый врач при назначении этого препарата.
Тем же пациентам, которые решат самостоятельно лечиться Флуконазолом, лучше этого не делать. Ведь во время лечения любого заболевания важно правильно рассчитать дозировку, а в случае с Флуконазолом это под силу сделать только специалисту. Ошибка с правильным определением дозы Флуконазола может быть чревато возникновением довольно неприятных реакций со стороны печени, сердца или нервной системы, особенно если не знать, с какими лекарствами он совместим. Поэтому начинать лечение необходимо с консультации специалиста, после которой следует в точности следовать его указаниям.
