Одним из самых распространённых урологических заболеваний является уретрит. Он характеризуется воспалительным процессом в мочеиспускательном канале, часто проявляется ярко выраженной симптоматикой. В большинстве случаев патология диагностируется у мужчин, это связано с анатомическими особенностями, реже болезнь поражает и женщин.
Что такое уретрит?
Уретрит — это воспаление в мочеполовом канале инфекционной природы. Иногда причиной возникновения заболевания становится травма при проведении диагностической или лечебной процедуры. Воспаление в уретре образуется из-за инфекционного возбудителя, который передаётся половым путём (хламидия, гонококк, уреаплазма). В редких случаях патология носит не инфекционный характер. Тогда причиной развития заболевания служит условно-патогенная флора, вызванная грибком, кишечной палочкой или стафилококком.
Уретрит бывает двух типов: первичный и вторичный. При первичном воспалительном процессе инфекция проникает в мочеиспускательный канал половым путём. Ко второму типу относится воспаление уретры при распространении инфекции из очага в соседнем органе или ткани.
Причины появления
Первоисточником развития патологии являются патогенные вирусы и бактерии.
Причиной уретрита служит:
- Вирус герпеса.
- Цитомегаловирус.
- Трихомонада.
- Гонококк.
- Кишечная палочка.
- Грибы.
- Стафилококк, стрептококк.
- Микоплазма.
- Уреаплазма.
- Гарднерелла.
Чаще всего при диагностике выявляются несколько групп патогенных микроорганизмов, которые служат причиной развития уретрита. Неинфекционный тип болезни проявляется при переохлаждении, сезонной аллергии, воздействия химических веществ или из-за травмирования органов малого таза.
Классификация
Инфекционный и неинфекционный уретрит классифицируется по этиологическому принципу. Рассмотрим каждый вид подробнее.
Бактериальный
Попадание патогенных бактерий в мочеиспускательный канал провоцирует развитие бактериального уретрита. Чаще всего микроорганизмы проникают внутрь при частых неразборчивых половых связях.
Бактериальный уретрит бывает:
- Первичный. Имеет хроническую и острую форму. Проявляется ярко выраженная симптоматика. Из уретры выделяется гной и слизь, проявляются острые боли при мочеиспускании. Часто зуд, жжение в области паха, отёк в области слизистой уретры. Если есть семенной бугорок в задней части мочеиспускательного канала, то у мужчин в сперме видны сгустки крови и гноя.
- Вторичный. Развивается при воспалительных процессах в организме, к примеру, из-за пневмонии или переохлаждения. Вторичный уретрит протекает долгое время в латентном состоянии, курс терапии такой формы патологии длится дольше, чем при первичном инфицировании. У детей при развитии патологии наблюдается гиперемия и склеивание половых губ. У взрослых прослеживается дискомфорт и болезненное ощущение.
Если вместе с бактериальным уретритом был диагностирован цистит, то назначается комплексная медикаментозная терапия и физиотерапия. Лечение проходит под контролем лечащего врача.
Гонорейный
Возбудитель патологии — гонококки, передающиеся половым путём. А также инфекция может попасть в организм через предметы общего пользования (полотенце, одежда, посуда). Обычно избавиться от проблемы удаётся при помощи антибиотиков нового поколения, чтобы избежать резистентности.
После окончания курса терапии пациенту назначается повторное обследование на выявление гонококков в организме. Иммунитет при гонорейном уретрите не вырабатывается, из-за этого есть риск повторного заражения. При выявлении у пациента такого типа заболевания врачи рекомендуют пройти обследование всей семье. Обследование всех половых партнеров обязательно, чтобы не было реинфицирования.
Трихомонадный
Особенностью являются белые пенистые выделения уретры и небольшой зуд. Вирус начинает прогрессировать, спустя 1–2 недели после инфицирования. В 20% случаев наблюдается осложнения и развитие трихомонадного простатита. Инфекция попадает в организм при половом акте. Поэтому при диагностировании этого типа патологии курс терапии назначается обоим половым партнёрам, чтобы минимизировать риски рецидива. Через 1–2 месяца специалисты рекомендуют пройти повторную терапию, в качестве профилактики.
Хламидийный
Инфекционный агент хламидийного инфицирования — Chlamydia trachomatis, поражает эпителиальные клетки уретры. У женщин воспаляется шейка матки и влагалище. Хламидии передаются при интимном контакте. Патология чаще всего протекает без видимых признаков. При острой форме течения заболевания наблюдается поражение суставов, конъюнктивит, болезнь Ройтер. Для устранения симптомов назначается комплексная медикаментозная терапия.
Кандидамикотический
Наиболее часто встречающийся вид патологии, называемый в народе «молочница». Возникает в результате поражения мочеполового канала дрожжевыми грибами. Инфицирование развивается на фоне длительного приёма антибактериальных средств. Кандидамикотическим уретритом также можно заразиться во время секса. Болезнь протекает без видимых симптомов. Если пациент принимает антибиотические препараты и у него диагностируется такой вид заболевания, то антибиотики заменяются противогрибковыми средствами.
Вирусный
Инфекционным агентом служит вирус уретроконъюнктивита. Инфекция размножается у женщин в эпителиальных тканях шейки матки, влагалище, мочеполовой системе или конъюнктиве. При этом поражённый орган воспаляется. Вирусный уретрит сопровождается поражением суставов, зудом и жжением в области паха.
Диагностика
Диагностическое обследование на выявление уретрита включает в себя следующие мероприятия:
- Опрос. На приёме врач проводит небольшую анкету. Пациент должен рассказать, что его беспокоит, какие есть признаки нездоровья, количество половых партнёров было за последние месяцы.
- Урологический/гинекологический осмотр. Специалист проводит визуальный осмотр уретры. Определяется, есть ли выделения, и какого характера (гнойные, пенистые, скудные или обильные).
- Мазок из уретры для лабораторного анализа на определения инфекции. При трихомонадном уретрите в образце прослеживаются подвижные жгутики, которые свидетельствуют о наличии патологии острой формы.
- Уретроскопия. Во время процедуры в уретру вводится специальный тонкий зонт со световодами и камерой. Инструментальный метод диагностики позволяет проанализировать состояние здоровья стенок мочеиспускательного канала, выявить, нет ли язв, и определить степень сужения. Такая процедура противопоказана при развитии уретрита острой формы.
- Уретрография. Рентген проводится с введением в уретру рентгеноконтрастного вещества.
Также во время диагностики пациенту нужно сдать традиционные анализы:
- Общий анализ крови — определяет, какого типа заболевание у больного хронического или острого, при гнойном типе в биологическом материале увеличивается количество нейтрофилов.
- Биохимический анализ мочи и крови — проводится для определения маркера воспаления.
Кроме стандартных лабораторных процедур, могут назначаться дополнительные исследования. К ним относятся:
- Метод полимеразой цепной реакции. Быстрый и эффективный вариант обследования для выявления специфических уретритов. В качестве биологического образца берут эпителиальные соскобы, кровь, слизь, гнойные выделения.
- УЗИ малого таза. У женщин проводится для определения функционирования яичников и здоровья матки, мочевого пузыря. У мужчин определяют состояние мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков.
Диагноз и дальнейший прогноз ставится после полного сбора анамнеза и анализа полученных результатов, после чего назначается комплексное лечение. Курс и дозировки препаратов определяет лечащий врач.
Лечение
При любом типе патологии назначается медикаментозная терапия. Какая группа препаратов будет выписана, зависит от типа болезни. При острой форме применяют антибиотики широкого спектра, после их курса определяется, к какой именно микрофлоре чувствительна инфекция, и назначаются антибактериальные средства другой лекарственной группы.
Используются промывания антисептическими средствами для устранения выраженных симптомов патологии. Эффективность терапии устанавливается Эритромицином и Тетрациклином. В качестве основных мер лечения применяются промывания с использованием антисептических препаратов, ориентированные непосредственно на область мочеиспускательного канала, также могут применяться антибиотики.
В качестве вспомогательных мероприятий используются следующие методы лечения:
- Физиотерапия (электрофорез, аппликации).
- Народная медицина (ванночки, примочки из целебных трав).
Для укрепления иммунитета и улучшения эффекта препаратов назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После окончания терапии курс можно повторить через 2–3 месяца для закрепления.
Народные средства используются лишь как вспомогательные способы терапии в комплексе с медикаментами. Заниматься самолечением при диагностировании уретрита нельзя, так как неправильно подобранные медикаменты способны спровоцировать осложнения и привести к плачевным последствиям. При выборе народных рецептов для избавления от проблемы, рекомендовано предварительно проконсультироваться у врача, потому что некоторые средства могут быть несовместимы с определённой группой лекарств.
Осложнения
Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и начать комплексное лечение проблемы, возможны серьёзные осложнения. Воспалительный процесс может перейти на почки, простату или мочевой пузырь. Также у мужчин возрастает риск образования опухолей яичек.
К возможным осложнениям, вызванных уретритом, относят:
- Вагинит/бартолинит.
- Бесплодие.
- Хронизация воспалительного процесса.
- Простатит, куперит.
- Эректильная дисфункция.
- Баланит.
- Периуретральный абсцесс.
- Цистит или нефрит.
- Парауретрит.
- Рубцовое изменение.
Вылечить вызванные осложнения очень тяжело. Поэтому врачи не советуют затягивать с лечение и при первых проявлениях нездоровья обращаться в гинекологический или урологический кабинет.
Профилактические меры
Риск подхватить инфекцию будет сведен к минимуму, если придерживаться определённых правил.
Специалисты рекомендуют:
- Оградить себя от случайных интимных связей.
- Регулярно соблюдать правила личной интимной гигиены.
- Перестать употреблять алкоголь и курить.
- Раз в полгода проходить плановый осмотр у врача.
- Вовремя лечить заболевания различного типа.
- Не переохлаждаться.
Патология наиболее часто диагностируется после перенесенной ангины. Необходимо регулярно соблюдать правила, посещать врачей, и риски инфицирования будут минимальны.
