Затруднённое мочеиспускание у мужчин указывает на протекание какого-либо патологического процесса. По естественным причинам отток мочи не затрудняется, это всегда признак заболевания. При первых же тревожных симптомах мужчине необходима консультация уролога и полное обследование.
Симптоматика
В норме при желании сходить в туалет мужчине достаточно короткого времени, чтобы опустошить мочевой пузырь. При этом извергается сильная струя, а для опорожнения не требуется никаких дополнительных усилий. Единственная естественная причина затруднённого мочеиспускания — это эрегированный член. Заполнение пещеристых тел пениса кровью препятствует нормальному отхождению урины, перекрывает мочеиспускательный канал. Также возможны некоторые затруднения при попытке помочиться сразу после сексуального контакта, но они не длятся более пары минут.
Если у мужчины присутствуют какие-либо из перечисленных ниже признаков, то ему необходимо обследоваться. Трудности с мочеиспусканием включают:
- слабая, прерывистая струя,
- желание помочиться возникает более часто, чем обычно,
- объём отделяемой урины уменьшается,
- в процессе опорожнения пузыря мужчина испытывает дискомфорт, боли, рези, зуд или жжение,
- необходимость напрягать при мочеиспускании мускулы, в норме в этом процессе не задействованные,
- отсутствие удовлетворения после похода в туалет, происходящее вследствие отхождения не всей мочи, которая в данный момент находится в пузыре.
Все эти проявления говорят о наличии патологического процесса в органах мочеполовой системы и необходимости врачебной помощи.
Возможные причины затруднений при мочеиспускании
Затруднённое мочеиспускание не может протекать как самостоятельное заболевание, это всегда симптом какой-либо патологии. Расскажем о самых распространённых причинах описываемого состояния.
Доброкачественная гиперплазия или раковая опухоль простаты
Самым распространённым явлением, затрудняющим мочеиспускание, является аденома, то есть доброкачественная опухоль предстательной железы. Любого характера новообразования, локализованные определенным образом, могут оказывать механическое воздействие на уретру, часть которого, расположенная возле шейки мочевого пузыря, проходит через простату, как бы обхватывается железой.
Наиболее часто подвержены образованию доброкачественной гиперплазии мужчины старшего возраста, а также пациенты, у которых протекает хронический простатит. Это основные факторы развития аденомы. Таким мужчинам необходимо обращать особое внимание на то, как у них происходит процесс мочеиспускания. При первых же признаках затруднений необходимо обращаться к урологу. Такие изменения могут свидетельствовать о том, что аденома увеличивается в размерах. Также пациентам с гиперплазией предстательной железы следует ежегодно сдавать анализ на определение уровня простатоспецифического антигена для своевременного выявления процесса малигнизации образования. То есть, если под влиянием каких-либо факторов опухоль принимает злокачественное течение, ПСА-скрининг позволяет это установить на ранней стадии.
Структура уретры
При патологическом сужении мочеиспускательного канала, называемом стриктурой, происходят различной степени трудности с опорожнением мочевого пузыря. Такие состояния бывают врождёнными (всего около 2% случаев) и приобретенными. Наиболее частыми причинами стриктуры уретры выступают:
- травмы области промежности,
- проникающие ранения в район мочеиспускательного канала,
- переломы пениса или проникновение в уретру каких-либо инородных тел во время сексуальных экспериментов,
- термические или химические травмы мочеиспускательного канала,
- перелом тазовых костей,
- проведение некоторых хирургических операций или медицинских манипуляций, например, бужирования или катетеризации,
- различные инфекционные заболевания и венерические болезни, поражающие слизистые и стенки уретры,
- дегенеративные процессы, протекающие в области уретры.
Также стриктура может быть следствием заболевания, не связанного с органами мочеполовой системы напрямую, например, системным атеросклерозом, гипертонической болезнью или ишемической болезнью сердца, то есть вызывающими нарушение кровообращения.
Простатит
Это наиболее распространённое урологическое заболевание среди мужчин. Простатит развивается под влиянием различных факторов, может быть инфекционным или абактериальным, спровоцированным конгестивными явлениями. Простатит любой разновидности провоцирует увеличение простаты в размерах из-за воспалительного процесса и отёчности. Так как часть уретры пролегает через предстательную железу, воспалённый орган начинает передавливать его.
Мочекаменная болезнь
Конкременты до поры могут вообще не беспокоить мужчину. Однако по мере их увеличения, они начинают перемещаться с места на место, иногда под влиянием различных процессов опускаются вниз. Перекрыв мочевыводящие пути, камень может спровоцировать не только трудности с мочеиспусканием, но и вызывать острую задержку мочи, при которой мужчина не имеет возможности самостоятельно помочиться. Характерным признаком миграции камней при мочекаменной болезни является гематурия, то есть присутствие в урине крови, вследствие механических повреждений мочевыводящих путей мигрирующим конкрементом.
Уретрит
Это одна из самых распространённых причин затруднений при мочеиспускании. Протекание уретритов различной этиологии всегда сопровождается резкой болезненностью и трудностями в процессе опорожнения мочевого пузыря. Чаще всего причиной воспаления мочеиспускательного канала становится патогенная или условно-патогенная микрофлора.
Неврологические патологии
Затруднения с мочеиспусканием при неврологических патологиях связано с нарушением иннервации, проводимости нервных волокон, принимающих участие в этом процессе органов. Происходить такие изменения могут при травмах спинного или головного мозга, а также при длительном протекании сахарного диабета.
Венерические болезни и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы
Причиной трудностей с опорожнением мочевого пузыря могут выступать инфекции, передающиеся половым путём, или воспалительные заболевания органов, расположенных в области малого таза. Такие заболевания, как правило, характеризуются частым желанием помочиться, особенно беспокоящим мужчину по ночам. Венерические болезни, например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, также сопровождаются появлением выделений из мочеиспускательного канала, слизистых, творожистых или слизисто-гнойных.
Так как причиной воспалений и заболеваний, передающихся половым путём, являются различные виды патогенных микроорганизмов, то необходимо обязательно проходить лечение у врача, уролога, венеролога или инфекциониста. Такие заболевания лечатся только с применением антибиотиков, которые может назначить только квалифицированный врач после проведения всех необходимых диагностических исследований.
Диагностические мероприятия
Для установления причины затруднённого мочеиспускания врачу потребуются некоторые исследования. Наиболее распространёнными видами диагностических мероприятий при жалобах на трудности с мочеиспусканием являются:
- общие анализы мочи и крови, позволяющие установить наличие патологических изменений в организме,
- уретральный мазок для выявления патогенной микрофлоры в мочеиспускательном канале,
- трансректальная пальпация предстательной железы для оценки её размеров, консистенции, определения наличия или отсутствия новообразований,
- анализ на уровень ПСА при подозрении на наличие злокачественной опухоли,
- ультразвуковое исследование для визуальной оценки состояния органов репродуктивной и выделительной систем,
- урография — рентгенологическое исследование почек,
- уретроскопия — исследование внутренних стенок мочеиспускательного канала,
- урофлуометрия — метод исследования для оценки динамики отхождения мочи.
При подозрении на наличие раковой опухоли может потребоваться гистологическое и цитологическое исследования микропрепарата, получаемого методом биопсии.
Методы терапии при затруднённом мочеиспускании
Основная задача лечения — устранение заболевания, ставшего причиной затруднённого мочеиспускания. Виды медикаментозных препаратов, которые назначит врач, зависят от того, какая именно патология будет выявлена. Во время лечения основного заболевания возможно также применения симптоматического лечения.
При обнаружении инфекционного процесса назначаются антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или противопротозойные средства. Такие лекарственные препараты можно принимать только по назначению лечащего врача.
Для улучшения отхождения мочи могут быть назначены диуретики. Для устранения воспалительного процесса и облегчения болезненности применяют противовоспалительные препараты.
При аденоме для восстановления функции гладкой мускулатуры мочевыводящих путей назначают блокаторы альфа-адренорецепторов.
Лечение народными средствами может проводиться в дополнение к назначенной медикаментозной терапии. Само по себе такое лечение признано специалистами неэффективным, особенно в борьбе с инфекционными агентами. Хорошо помогают ванночки с отварами трав, тёплые компрессы на больную область (только после консультации с лечащим врачом).
При серьёзных патологиях, таких как рак простаты, могут потребоваться оперативное лечение, химиотерапия или облучение.
Профилактика трудностей с опорожнением мочевого пузыря
Профилактические меры не всегда спасают от серьёзных заболеваний. Однако профилактика не мешала ещё никому, выполнение рекомендаций поможет мужчине надолго сохранить здоровье и избежать самых распространённых проблем с мочеполовой системой. Для профилактики затруднённого мочеиспускания следует:
- регулярно давать организму умеренные физические нагрузки, вести активный образ жизни для предупреждения застоя крови в области малого таза,
- вести регулярную половую жизнь с постоянным партнёром, при случайных связях использовать презервативы,
- при отсутствии полового партнёра медики рекомендуют практиковать мастурбацию, это помогает предотвратить застойные процессы в предстательной железе,
- рационально питаться, по возможности избегая чрезмерно солёных, острых блюд, консервантов, вредной пищи, сладких газированных напитков с красителями и подобных продуктов,
- отказываться или ограничивать свои вредные привычки: меньше курить, стараться не злоупотреблять алкоголем,
- избегать травмоопасных ситуаций, условий, в которых возможно переохлаждение,
- внимательно прислушиваться к потребностям организма: своевременно опорожнять кишечник и мочевой пузырь,
- регулярно проходить диспансерные обследования,
- своевременно лечить все выявленные заболевания, не только мочеполовой системы, известны случаи, когда к воспалению простаты приводили инфекционные процессы, протекающие в далеко расположенных органах, например, тонзиллит или ангина.
Кроме того, мужчине следует следить за своим психоэмоциональным состоянием. Недаром говорят, что все болезни от нервов. На деле это означает, что стрессовые состояния, в которых по большей части живут современные мужчины, приводят к снижению иммунитета. А при низком иммунном статусе любая инфекция может протекать чрезвычайно тяжело.