Главный орган выведения шлаков и токсинов – почки, поддерживают постоянный уровень глюкозы в крови за счет его обратного всасывания из первичной мочи при прохождении по почечным канальцам.
Для определения показателя назначают исследование урины на сахар. При повышении уровня глюкозы в моче говорят о глюкозурии, что является признаком заболевания (например, сахарного диабета). Для дальнейшего определения причин, вызвавших такое состояние, доктор проведет ряд специальных исследований и назначит лабораторные анализы.
Почечный порог
Появление глюкозы в моче происходит из-за превышения почечного порога, вызванного нарушением фильтрации или патологическим процессом в органе, способствующим ухудшению реабсорбции глюкозы.
В крови у взрослых он составляет 9-10 ммоль/л, а у детей – 10-12 ммоль/л.
В пожилом возрасте он несколько снижается.
Таблица глюкозы в моче у детей
Норма
Сахар в моче здорового человека в норме отсутствует, показатель может колебаться в пределах 0,06-2,8 ммоль/литр. При этом 0,06 не выявляется технически, а 2,8 – это предел допустимой физиологии, при переедании сладкого, например.
Причины сахара в моче
При нормальной работе всех органов и систем организма уровень сахара в крови у здорового человека при исследовании натощак составляет 5,5-6 ммоль/л. Если по различным причинам, он начинает расти, почечные канальца утрачивают способность к обратному его всасыванию из первичной мочи, что приводит к выделению вместе с отфильтровавшейся уриной.
Основные причины:
- Сахарный диабет 1 или 2 типа.
- Нарушения работы канальцев почки.
- Повышенные физические нагрузки.
- Гормональный дисбаланс обмена углеводов и большое их поступление с пищей.
- Стресс, сильное переутомление.
- При беременности возникает эпизодическая гликурия, проходящая самостоятельно без какого-либо лечения и последствий для организма. Связана с особенностями функционирования организма в этот период и высокой нагрузке на все органы и системы, особенно на поздних сроках.
- Опухолевые процессы в центральной нервной системе, надпочечниках, поджелудочной железе и других органах.
Возможные симптомы глюкозурии
Эпизодическое повышение сахара в моче не вызывает симптоматики и человек даже не заметит такого состояния без специального исследования. Но при постоянном повышении его уровня, вызванного патологией, появляются симптомы, заставляющие задуматься о нарушениях в работе организма и обратиться за помощью к врачу.
У ребенка появление глюкозы в моче влечет за собой изменение в его поведении и режиме дня. Часто такое состояние возникает у недоношенных младенцев в результате общей незрелости организма и проходит при соблюдении рекомендаций педиатра.
Симптомы:
- Слабость, повышенная утомляемость, снижение активности и внимательности, нарушение привычного распорядка дня.
- Ребенок начинает резко худеть, при этом предпочтение в еде отдается сладкой пище.
- Увеличение объема потребляемой жидкости, постоянная жажда и сухость во рту.
- Снижается влажность кожи, она начинает шелушиться и чесаться.
- Увеличение частоты мочеиспускания и объема выделенной мочи.
Самолечение при возникновении подобных симптомов недопустимо, необходимо срочно показаться врачу, только он сможет диагностировать причину такого состояния и назначить правильное лечение.
Симптомы у взрослых и детей схожи. Заметить такое состояние у ребенка труднее, так как в силу возраста, не все они могут объяснить причины, беспокоящие их. Взрослому пациенту легче заметить изменения в своем самочувствии и предпринять меры к скорейшему диагностированию их причин. Промедление при обнаружении симптомов недопустимо, так как может привести к усугублению патологического процесса и развитию осложнений.
Как делают забор мочи?
Существует несколько анализов для диагностирования этого состояния. Исследуются порции мочи:
- Утренняя.
- Суточный объем.
- Порции, взятые в различное время суток (утро, день, вечер, ночь).
Перед собором урины для исследования стоит придерживаться в течение 2-3-х дней диеты, исключающей употребление жирной, соленой, маринованной, копченой пищи, сладостей, газированных и алкогольных напитков. Отказаться от приема мочегонных препаратов и сборов. Стоит воздержаться от чрезмерного употребления жидкости, так как это приведет к увеличению объема, что может снизить концентрацию сахара в ней и исказит результаты исследования.
Перед сбором мочи на анализ обязательно следует провести гигиенические процедуры и необходимо приобрести специальные одноразовые баночки в аптеке, а для грудных и детей раннего возраста – мочеприемники (отличаются для девочек и мальчиков). Собирают среднюю порцию. При исследовании суточного анализа – весь объем выделенной урины собирают в одну емкость, затем ее содержимое перемешивает лаборант и берет для исследования примерно 200 мл.
Один из методов выявления сахара в моче – использование индикаторных тест- полосок. Для этого их опускают на 2-3 секунды в урину и сравнивают показатели изменения цвета по специальной шкале.
При положительном результате проводится повторный анализ для подтверждения постоянной глюкозурии, а не ее эпизодичности.
При наличии повышенного содержания глюкозы в моче, доктор может назначить ряд других исследований для выявления сопутствующей патологии: ОАК, мочу по Нечипоренко и Адисс-Каковскому, УЗИ, КТ и МРТ почек и мочевого пузыря, поджелудочной железы, головного мозга, анализы крови на сахар и гликированный гемоглобин и др.
Болезни, вызывающие глюкозурию:
- Сахарный диабет 1 или 2-го типа.
- Острый панкреатит или обострение хронического.
- Отравление лекарствами.
- Прием препаратов кортизола в лечении сахарного диабета может привести к повышению показателей глюкозы мочи.
- Поражения головного мозга.
- Массивные ожоги и ожоговая болезнь
- Чрезмерный прием обезболивающих препаратов.
Способы понижения сахара в крови
После получения результатов и постановки диагноза, врач пропишет лечение. Существует несколько способов снижения уровня глюкозы в моче:
- Диета. Доктор разработает специальное меню, способствующее снижению сахара в крови и урине. Она исключает употребление соленой, жареной, маринованной, острой пищи. Стоит отказаться от консервов, алкоголя и любых блюд с высоким содержанием сахара и жиров. Лимонады также оказываются под запретом. Предпочтение отдается вареной и пареной пище.
- Средства народной медицины. Эффективен отвар листьев черники, настой из почек березы и сирени др. Не рекомендуется использовать без консультации с врачом.
- Лекарственная терапия. Зависит от причин, вызвавших гликемию, разрабатывается индивидуальный план лечения.
Чаще всего используют комплексный подход для устранения этого состояния, включающий все 3 способа.