Причины и лечение запаха мочи у ребенка

Запах мочи у ребенка может многое рассказать о состоянии его здоровья, поэтому родителям следует быть бдительными и подмечать малейшие изменения. Так, у новорожденного она не должна иметь запаха, цвета или каких-либо примесей, что связано с особенностями функционирования внутренних органов.

Незначительные изменения появляются по мере взросления или при изменении питания ребенка, но не раньше 5-6 месяцев. В этом возрасте моча имеет светло-желтый цвет и мягкий, ненавязчивый запах.

В нормальном состоянии не должно быть сильного запаха или помутнения – это может быть следствием неправильной работы органов и является основанием для осмотра ребенка у педиатра.

Что настораживает родителей?

Если моча у ребенка пахнет незначительно и в единичных случаях, это может быть проявлением естественных перемен в режиме питания и функционировании организма. Так, родители могут постепенно вводить в рацион новые овощи и фрукты, натуральные соки, квашеные или жареные блюда, которые вызывают перемены в метаболизме. Такой запах обычно является разовым явлением и пропадает, как только детский организм привыкает к новому рациону, или по мере переваривания пищи.

Настораживает ситуация, когда запах урины довольно стойкий, нетипичный и неприятный, наблюдается 3-4 дня подряд и сопровождается другими признаками.

Особенное внимание следует уделить здоровью ребенка, если моча имеет кисловатые, ацетоновые, аммиачные, гнилостные или другие нотки, пахнет лекарствами, пищевыми продуктами, другими веществами.

Так, стоит обратиться к врачу, если появился следующий запах:

• аммиака или нашатыря, свидетельствующий о нехватке кальция и фосфора, может сопровождаться потливостью, нарушением сна, капризностью ребенка, пропадает при восполнении витамина D,
• аскорбинки или другой кислоты – говорит о дисфункции пищеварительной системы, дисбактериозе, спровоцированном употреблением новых для малыша продуктов питания,
• тухлой рыбы, кожи и пота – может наблюдаться при проявлении генетического заболевания, сопровождаемого накоплением триметиламина,
• несвежих яиц или кислоты – при нарушении функционирования печени, желтухе,
• жженого сахара, кленового сиропа – могут говорить о проявлении лейциноза – наследственного нарушения обмена веществ,
• плесени, мышей – при врожденном нарушении функции центральной нервной системы с задержкой развития.

Многие из этих нарушений требуют регулярной терапии, другие не представляют серьезной угрозы здоровью при своевременном выявлении. В любом случае при подозрении на патологию нужно обратиться к врачу.

Причины

По мере роста и взросления запах детской мочи может измениться не один раз, чему есть множество объяснений – изменения рациона, нехватка витаминов, неправильная гигиена либо же «бунт гормонов» в 12-16 лет. Начиная с 12-месячного возраста, у малыша перестраивается эндокринная система, что также вызывает изменения.

Существует несколько наиболее распространенных причин, по которым детская моча может пахнуть иначе. Они могут быть связаны с зарождением патологических процессов в детском организме – появлением ацетономии, диабета, водного дисбаланса или других нарушений.

Чтобы предотвратить осложнения и неприятные последствия, стоит своевременно реагировать на такие проявления и обращаться к педиатру.

Ацетонемия

Это заболевание, при котором усиливается выработка кетоновых тел, которые участвуют в выделении энергии вместо глюкозы. При этом урина приобретает едкий, неприятный запах, повышается температура тела, кожа имеет нездоровый бледный цвет и ребенок становится слабым, вялым.

При несвоевременном обращении за помощью может развиваться расстройство пищеварения вплоть до рвоты.

Среди причин проявления ацетонемии:

• преобладание жирных блюд в рационе,
• резкое ограничение количества и калорийности еды,
• стрессовые ситуации, вызывающие постоянное волнение,
• вирусные заболевания,
• чрезмерная физическая нагрузка, переутомление.

При одноразовом проявлении резкого запаха для улучшения состояния малыша можно дать ему что-то сладкое. Если же такая ситуация повторяется не первый раз, можно воспользоваться специальными тест-полосками, показывающими уровень ацетона.

При высоких показателях следует немедленно обратиться к педиатру для выяснения причин нарушения.

Сахарный диабет

Резкий, сменяющийся на приторный запах мочи со сладкими нотками, может свидетельствовать о сахарном диабете у ребенка. Он часто напоминает амбре от моченых яблок и возникает при чрезмерном накоплении кетоновых тел, невосприимчивых к инсулину – гормону, снижающему уровень сахара в крови.

О сахарном диабете могут говорить также постоянная жажда, зуд и сухость кожи, приводящие к частым походам в туалет. При таких проявлениях следует немедленно обратиться к врачу и сдать анализ крови на глюкозу. Он определит тип патологии и назначит лечение. Заболевание чаще всего возникает в более зрелом возрасте, но может наблюдаться и у малышей.

В особенно тяжелых случаях для поддержания нормальной жизнедеятельности организма потребуется восполнение инсулина в форме ежедневных инъекций.

Особенности питания

Годовалый ребенок нуждается в постепенном изменении рациона. При этом каждый организм справляется с переменами по-своему, но чаще всего введение новых для ребенка блюд сопровождается изменением запаха его урины. Чаще всего это наблюдается при употреблении лука, чеснока, хрена, грибов, морепродуктов, копченостей, еды со специями или жирной, сладкой пищи. В таких случаях запах становится похожим на аромат этих продуктов или более специфическим.

Реже поводом для нарушений в функционировании детской пищеварительной системы могут стать переход на другое детское питание или нарушение диеты мамой, кормящей грудью.

Неизбежно изменение по мере взросления ребенка – рано или поздно его следует полностью перевести на обычную еду. По мере привыкания к ней организма и запах мочи становится более «взрослым». Могут даже появиться некоторые вкрапления или помутнение урины, что проходит через некоторое время при отсутствии серьезных проблем. Если же симптомы не прошли через 2 дня, стоит обратиться к педиатру для выяснения причин.

Заболевания мочевыделительной системы

Урина может неприятно пахнуть при наличии воспалительного процесса в органах мочевыводящих путей. Запах возникает из-за чрезмерной выработки в крови лейкоцитов, призванных уничтожить инфекцию. Среди общей симптоматики наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, боли в паховой и поясничной области, режущие и жгучие боли при походе в туалет. Урина содержит различные примеси – начиная с отмирающих лейкоцитов и заканчивая слизистыми или гнойными выделениями.

Причинами подобных нарушений могут стать такие заболевания:

• уретрит – инфекционное поражение нижней части уретры (мочевыводящего канала), характерное в большинстве случаев для мальчиков, сопровождающееся помутнением урины, частыми и не обильными испражнениями и чрезмерной волнительностью ребенка,
• пиелонефрит – воспаление почек, у детей протекающее в острой форме, характеризуется потемнением мочи, болью внизу живота, признаками интоксикации и лихорадочным состоянием, раздражительностью,
• цистит – воспалительный процесс в оболочке мочевого пузыря, чаще спровоцированный первыми двумя заболеваниями, наблюдается в большинстве случаев у девочек, протекает с пожелтением урины, болезненными испражнениями и другими общими проявлениями,
• гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек аутоимунного или инфекционно-аллергического характера, для которого характерны отечность, уменьшение количества урины и изменение ее запаха.

Эти и другие патологии мочевыводящих путей могут приобретать хроническую или острую форму, поэтому нуждаются в скорейшем диагностировании и правильной терапии.

Водный дисбаланс в организме

Урина может приобретать неприятный аромат вследствие недостатка воды в организме ребенка. Она становится более концентрированной и приобретает насыщенный цвет, а малыш в таком случае реже ходит в туалет.

Чтобы избежать таких проблем, родители должны предлагать ребенку теплую воду каждый час, соблюдая сбалансированный питьевой режим.

При этом стоит обращать внимание на такие факторы:

• время года – в жаркую погоду водные запасы уходят быстрее,
• активность ребенка, который может пить больше воды после игры,
• заболеваний, сопровождающихся температурными перепадами,
• диарея и рвота, при которых организм теряет больше жидкости.

Для устранения водного дисбаланса нужно следить за восполнением жидкости в организме малыша, регулярно поить его негазированной водой.

При определенных заболеваниях может понадобиться особый режим – давать ребенку соленую воду или другие растворы, раз в 5-10 минут или каждый час.

Дополнительные причины

Насыщенный, кислый, аммиачный, сладковатый или другой запах урины может стать следствием таких нарушений в детском организме:

• дефицит витамина Д, наряду с плохим аппетитом, потливостью и слабым ростом волос, часто проявляется в возрасте 3 месяцев, может привести к рахиту, и восполняется прогулками на свежем воздухе,
• длительный прием антибиотиков (приводит к появлению запаха лекарств от мочи во время и после завершения терапии),
• заложенность носа также может стать причиной неприятного запаха, проходит после выздоровления ребенка,
• смена рациона матери при грудном вскармливании приводит к изменению урины, быстро приходит в норму по мере привыкания ребенка,
• простудные заболевания часто являются причиной повышенного потоотделения и концентрации мочи, едкий запах которой пропадает после выздоровления,
• нестерильное или некачественное нижнее и постельное белье, неподходящие подгузники, неправильная гигиена могут приводить к проблемам с кожей малыша и возникновению неприятного запаха от него.

Диагностика

Методы диагностики состояния ребенка при изменении запаха и цвета его урины зависят от общей симптоматики.

При появлении ацетонового или приторно сладкого запаха возможна самостоятельная диагностика в домашних условиях – для этого используют специальные тест-полоски на определение кетоновых тел или глюкозы в моче.

В условиях поликлиники применяются такие инструменты:

• первичный осмотр у педиатра на предмет внешний проявлений болезни,
• сбор анамнеза при наличии каких-либо жалоб и отклонений,
• общий и биохимический анализ мочи, с определением лейкоцитов, мочевой кислоты, солей, кетонов, белков и продуктов их распада.

Для дополнительного исследования состояния ребенка, подтверждения или опровержения диагноза могут также понадобиться:

• клиническое исследование крови, в том числе на сахар,
• мазок из слизистых оболочек наружных органов мочеполовой системы,
• бактериологический посев жидкостей при подозрении на инфекционные и воспалительные процессы в мочевыводящих путях,
• УЗИ органов малого таза для наглядного представления о воспалительных процессах в мочевыводящих органах,
• томография компьютерная, магнитно-резонансная для определения очага и локализации заражения и других особенностей патологии.

Специфические методы исследования могут назначаться педиатром или другими врачами при подозрении на зарождение патологических процессов в детском организме. Их выбор зависит от симптоматики и особенностей организма ребенка.

По результатам диагностики определяются дальнейшие терапевтические действия.

Варианты лечения

Борьба с неприятным запахом мочи должна быть комплексной, и включать сбалансированный рацион, создание благоприятной обстановки, устранение первопричин и лечение патологий, которые вызывают нарушения в детском организме.

При этом могут применяться следующие меры:

• при недостатке жидкости в организме необходимо восполнение водного баланса,
• для снижения кетоновых тел при ацетонемии детям до года дают глюкозный раствор, а в старшем возрасте – что-то сладкое (отвар изюма, сладкий компот, таблетированную глюкозу),
• при триметиламинурии (врожденное нарушение обмена веществ) требуется диетическое питание, антибактериальная терапия и соблюдение правил гигиены,
• сахарный диабет сопровождает отказ от углеводосодержащих продуктов, прием сахаропонижающих препаратов и регулярный контроль уровня глюкозы в крови,
• дефекты в пищеварительной системе требуют дробного питания, снижающих симптоматику средств, и в отдельных случаях хирургического вмешательства,
• уретрит лечится антибиотиками широкого спектра действия, иммуномодуляторами с исключением переохлаждений, потребления жирной и острой пищи,
• при цистите нужны антибиотики, антибактериальные, противовоспалительные, анельгезирующие, мочегонные средства, физиотерапия и постоянный контроль здоровья,
• пиелонефрит требует снижения симптоматики, приема антибиотиков, пробиотиков и пребиотиков, своевременного испражнения мочевого пузыря и потребления достаточного количества жидкости.

Помимо вышеназванных, существует множество других заболеваний и нарушений, которые необходимо своевременно лечить. Подобрать терапию поможет педиатр, в определенных ситуациях может потребоваться консультация у других врачей.