Боль — это всегда сигнал мозгу. Болевые ощущения даны человеку, чтобы определять, что что-то в организме идёт не так. Игнорировать этот сигнал не стоит, так как любые заболевания намного проще излечить на ранних стадиях. Боли в почках у мужчин могут свидетельствовать о разной степени тяжести патологиях, за лечением которых необходимо обращаться к медикам. Болезненность может проявляться как с одной стороны, так и с двух, быть сравнительно изолированной или отдавать в другие части тела, иметь разную степень интенсивности, сопровождаться различными симптомами.
Причины, по которым могут болеть почки
Следует сказать, что боли в области почек могут указывать на заболевания непосредственно этого парного органа, так и быть симптомами других патологических процессов. К наиболее распространённым причинам почечных болей относят:
- пиелонефрит,
- гломерулонефрит,
- наличие камней в почках или других элементах выделительной системе, их миграция,
- киста почки или врождённое заболевание поликистоз,
- тромб, перекрывающий один из кровеносных сосудов, питающих почку,
- опущение почек,
- опухоли почки, как доброкачественные, так и злокачественные,
- травмы, в результате которых происходит повреждение почки,
- туберкулёз.
Перечисленные патологии касаются непосредственно почек, одной из них или обеих сразу. Проявления этих заболеваний имеют постоянный характер.
Однако в некоторых случаях боль может возникнуть внезапно под влиянием какого-либо фактора, а при окончании его действия бесследно пройти. Например, если выпить за короткий период времени большой объём жидкости, то можно почувствовать болезненное напряжение в области органа, обусловленное крайне высокой нагрузкой и тем, что орган не справляется с фильтрацией поступившего объёма воды.
Также почечная боль может наблюдаться при значительной физической нагрузке, когда в организме чрезвычайно усиливается циркуляция крови. Почки также испытывают колоссальную нагрузку, и проявляться это может некоторой болезненностью. Такие явления преходящи, и заканчиваются после прекращения действия провоцирующего фактора.
В некоторых случаях почечные боли говорят о патологических процессах, не затрагивающих непосредственно этот орган. Спровоцировать болезненность в области почек могут:
- простатит или аденома — предстательная железа, воспаляясь, пережимает мочеиспускательный канал, в результате нарушается процесс отхождения мочи, она застаивается в лоханках почек, что и приводит к появлению болевых ощущений,
- острый аппендицит — вызывает симптомы, похожие на резкую острую боль в правой почке, процесс сопровождается высокой температурой, тошнотой,
- заболевания позвоночника, например, остеохондроз поясничного отдела.
Факторы, способствующие появлению болей в почках
Следует сказать о факторах, влияние которых приводит к появлению или усилению почечных болей. К ним относят:
- протекание любой инфекционной болезни в организме, в некоторых случаях инфекционные агенты проникают в кровоток и могут оказаться в паренхиме почек, что приводит к их инфицированию и возникновению воспалительного процесса,
- состояния иммунодефицита вследствие перенесённого инфекционного заболевания, приёма имммуносупрессивных препаратов, курса радиотерапии, нерационального питания или вирусных инфекций, поражающих иммунную систему (ВИЧ),
- заболевания сосудистой системы, приводящие к нарушению кровоснабжения почек и, как следствие, к склерозу их тканей,
- дегидратация организма, обусловленная недостаточным поступлением жидкости на фоне быстрого истощения водных ресурсов, например, при значительных физических нагрузках или при жаркой погоде.
Заболевания почек, сопровождающиеся болевым синдромом
Почки чаще всего болят ноющей, тупой болью, локализующейся в районе поясницы, с одной или с обеих сторон. Ощущения продолжаются постоянно, не имеют тенденции к усилению при смене положения тела. Помимо этих болей каждое заболевание имеет также свои специфические признаки.
Каменная болезнь
Наличие конкрементов в протоках органа — одно из самых распространённых состояний, при котором болят почки. Пока камни находятся в спокойном состоянии и имеют небольшие размеры, мужчину может ничего не беспокоить. Если же конкремент увеличивается и перекрывает протоки органа, нарушая естественную циркуляцию крови, это может привести к снижению функционирования почек, чем и обусловлена боль. Также болезненные ощущения вызывает миграция конкрементов, их перемещение в мочевыводящие пути. Такие боли обусловлены механическим воздействием камня на нервные волокна.
Если камень выходит в мочевыводящий путь и перекрывает его, то мужчина может чувствовать признаки интоксикации, спровоцированной скоплением токсических веществ, находящихся в урине. Значительно повышается температура, наблюдаются лихорадочные явления, появляются диспептические симптомы, общая слабость. Происходит острая задержка мочи, при которой необходима немедленная медицинская помощь.
Гломерулонефрит
Это воспалительное заболевание, спровоцированное инфицированием гломерул, то есть так называемых почечных клубочков. Основными признаками гломерулонефрита, помимо почечных болей, являются:
- гематурия,
- снижение объёма отходящей мочи, затруднённое мочеиспускание,
- чрезмерная отёчность, вызванная неправильным распределением жидкости,
- высокое давление.
Пиелонефрит
Это воспалительное заболевание инфекционной этиологии, поражающее лоханки и чашечки паренхимы органа. Может протекать как в одностороннем, так и в двустороннем порядке.
Пиелонефрит бывает как острым, так и хроническим. Острые состояния характеризуются следующими проявлениями:
- резко повышается температура до 39-40 градусов,
- наблюдается обильное потоотделение,
- отсутствует аппетит,
- у мужчины сильная слабость, недомогание, головные боли,
- иногда присутствует диспепсия.
При отсутствии должного лечения пиелонефрит переходит в хроническое течение. Также известны случаи развития первичного хронического процесса, когда острой стадии у пациента не наблюдалось. Хронический пиелонефрит проявляется:
- общей слабостью,
- плохим аппетитом,
- тупыми ноющими болями в пояснице с одной или двух сторон, имеющие особенность реагировать на изменения погоды,
- учащением позывов к мочеиспусканию,
- головными болями,
- чрезмерной отёчностью.
Прогрессирование патологии грозит развитием почечной недостаточности и обязательно нуждается в лечении.
Доброкачественные опухоли и рак почек
Опухоли любого характера в начале развития почти всегда протекают в отсутствие выраженных симптомов. Боли в почках появляются, когда новообразование увеличивается в размерах и начинает оказывать механическое воздействие на здоровые ткани, а также препятствовать нормальному функционированию органа.
Для опухолевых процессов в подавляющем большинстве случаев характерны односторонние боли, возникающие только справа или только слева, в зависимости от локализации новообразования.
Доброкачественное образование может не причинять никаких проблем, если его размеры и локализация не препятствуют нормальному осуществлению органом своих функций, то есть не перекрывают протоки почки, не оказывают механического воздействия на соседние органы.
Злокачественные опухоли имеют тенденцию к увеличению размеров, разрастанию, что рано или поздно приводит к значительному снижению функции почек. Кроме того, что мужчина ощущает боль, у него появляются общие симптомы рака: кахексия, плохой аппетит, общее недомогание, сильное истощение.
Тромбоз почечных артерий
Перекрытие сгустком крови одного из крупных сосудов, питающих орган, может привести к значительному снижению его функции вследствие недостаточного питания и дефицита кислорода. Симптомами такого состояния, требующего вмешательства врачей, является существенное повышение показателя артериального давления, острая задержка мочи, резкие опоясывающие боли, иногда диспепсия.
Кисты
Кисты могут появляться на всех органах и представляют собой полость, расположенную внутри или снаружи органа, заполненную жидким содержимым. При малых размерах кисты, когда она не оказывает механического воздействия на почку и соседние органы, такое состояние не опасно и никак себя не проявляет. Боли появляются при значительном увеличении кисты в размерах или при её инфицировании, приводящем к воспалению или нагноению. Появление гноя в содержимом кисты проявляется острой болезненностью, гипертермией, общей выраженной слабостью. Такие состояния крайне опасны, так как киста может разорваться, в результате чего гной окажется в брюшной полости (перитонит), кровотоке (сепсис) или в тканях почки, что приведёт к её воспалению или нагноению.
Врождённые аномалии почек
Неправильное расположение почки может быть врождённой аномалией, а может происходить под влиянием каких-либо факторов. Врождённые анатомически неверно расположенные почки препятствуют нормальному отхождению мочи, частично перекрывая мочеточник.
Для состояния нефроптоза, когда почка выходит из своего нормального анатомического расположения, характерны тянущие, тупые боли в левой или правой стороне. Болезненность имеет тенденцию к усилению при длительном пребывании в положении стоя.
К врождённым аномалиям также можно отнести поликистоз, который может в течение длительного времени никак себя не проявлять. Иногда такая аномалия выявляется случай или только при патологоанатомическом исследовании. Однако под влиянием некоторых факторов, обычно уже в зрелом возрасте, кисты могут начать увеличиваться в размерах, что приводит к снижению функции почек. Следует отметить, что у мужчин эта патология встречается очень редко.
Травмы
В результате различных механических внешних воздействий могут происходить следующие травмы:
- ушиб почки (сопровождается различной интенсивности, чаще тупыми, болями, постепенно затухающими),
- разрыв почечной лоханки (характеризуется интенсивными, острыми болями, образованием обширного кровоизлияния, может происходить в результате проникающих ранений или сильных падений, особенно на спину),
- множественные разрывы органа приводят к резким болям вплоть до болевого шока, требуют немедленной медицинской помощи, наблюдаются обширные кровотечения, спровоцированные повреждением крупных сосудов, питающих орган.
Туберкулёз
Боли при туберкулёзном поражении почек присутствуют постоянно, они мучительные, изматывающие, продолжительные. Мужчина из-за этого начинает плохо спать, появляются неврологические симптомы. При прогрессировании туберкулёза наблюдается гематурия и наличие в мочи гнойных примесей.
Сопутствующие симптомы
Если у мужчины появились симптомы боли в почках, то, как правило, возникают и другие проявления, которые могут указывать на различные патологические процессы и требуют обращения за медицинской помощью. Среди таких симптомов можно отметить:
- гипертермия,
- дизурические расстройства,
- гематурия, сопровождающаяся почечной коликой,
- изменение количества отходящей мочи в ту или иную сторону (в норме этот показатель составляет от 1 до 1,5 литра),
- повышенная отёчность,
- артериальная гипертензия,
- появление припухлости или покраснения в поясничном отделе спины.
Дифференцирование почечных болей от болей в позвоночном столбе
В некоторых случаях почечные боли легко перепутать с болями в позвоночнике из-за нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата. Характерные симптомы заболеваний выделительной системы перечислены выше. Расскажем о симптомах, сопровождающих нарушения опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:
- болезненность обычно появляется при резкой смене положения тела, значительной физической нагрузке,
- боли локализуются не только в области поясницы, могут отдавать в верхние отделы спины и нижние конечности,
- присутствуют нарушения чувствительности в разных частях ног,
- перемена положения тела обычно способствует снижению интенсивности болевых ощущений,
- нет никаких признаков нарушений мочеиспускания, интоксикации,
- приступы хорошо поддаются купированию медикаментозными препаратами анестезирующего действия.
Методы обследования при жалобах на боли в области почек
После сбора и анализа жалоб, изучения анамнеза, врач может назначить следующие виды исследований:
- общие анализы мочи и крови, позволяющие установить протекание воспалительного процесса,
- биохимия крови, позволяющая оценить функцию почек,
- бактериологический посев урины для выявления возбудителей инфекционных процессов4
- урография,
- УЗИ мочевыделительной системы,
- КТ или МРТ для визуальной оценки состояния почек и мочевыводящих путей.
По показаниям также иногда назначают другие анализы мочи.
Терапевтические методы, необходимые в конкретном случае, подбираются врачом исходя из результатов диагностических исследований.