Эритроциты (красные кровяные тельца) – это клетки крови, основной функцией которых является перемещение газов: кислород поступает к органам и тканям, а углекислый газ доставляется в легкие в составе угольной кислоты, которая распадается на воду и углекислый газ. Вода остается в организме, а углекислый газ проникает через стенку сосуда в легкие и с каждым выдохом выводится наружу.
Если эритроциты в моче появляются в количестве, превышающем нормальное, диагностируют эритроцитурию или гематурию. В зависимости от того, какое количество эритроцитов выделяется с мочой, гематурия подразделяется на 2 типа:
- микрогематурия – невидимое глазом количество эритроцитов в урине, которое можно определить только посредством лабораторных исследований,
- макрогематурия – выявляемое невооруженным глазом изменение состава мочи, при котором содержание в ней эритроцитов очень высоко и моча приобретает цвет мясных помоев.
Эритроциты в моче при беременности: норма
Наличие эритроцитов в моче у беременной женщины не всегда говорит о патологических состояниях или заболеваниях, поскольку содержание небольшого их количества может считаться нормой.
Если выявленное в анализе мочи количество эритроцитов не превышает 0-2 клеток в одном поле зрения, это не считается гематурией и не является поводом для беспокойства. Однако, если количество красных кровяных клеток достигает 3-5 единиц в одном поле зрения, диагностируют микрогематурию.
Норма анализа мочи представлена в следующей таблице:
Показатель Норма Цвет Соломенно-желтый Запах Не резкий Относительная плотность 1008-1030 Прозрачность Прозрачная рН (реакция мочи) 5,0-7,0 (кислая или нейтральная) Белок Нет Глюкоза Нет Билирубин Нет Кетоновые тела Нет Плоский эпителий До 3 в одном поле зрения Грибы Нет Бактерии Нет Соли Нет Слизь Нет Лейкоциты До 5 в одном поле зрения Эритроциты До 2 в одном поле зрения Гемоглобин Нет
Причины высокого уровня эритроцитов
Гематурия чаще всего является проявлением заболеваний мочевыделительной системы. Основные причины:
- хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит),
- мочекаменная болезнь,
- инфекционно-воспалительные заболевания почек, приводящие к нарушению их фильтрационной способности, такие как гломерулонефрит или пиелонефрит,
- воспалительные заболевания репродуктивной системы, сопровождающиеся микрокровотечениями, например эрозия шейки матки, вагинит, кольпит,
- венерические заболевания,
- начальная стадия предлежания или отслойки плаценты.
Воспаление мочевого пузыря — цистит
Правила сбора мочи у беременных
Чтобы результаты анализов были достоверными беременным женщинам необходимо соблюдать представленные ниже правила:
За сутки перед сдачей анализа также необходимо:
- исключить из употребления соленую, острую, содержащую красители пищу, свеклу и яркие ягоды,
- временно после консультации с врачом прекратить прием лекарственных средств,которые могут изменить цвет мочи или привести к кровотечению,
- ограничить физические нагрузки и половые контакты,
- прекратить прием витаминов.
Диагностика и лечение
Прежде всего, при диагностике гематурии необходимо выявить источник, из-за которого в моче появились эритроциты. Для этого проводят ряд лабораторных исследований:
- наличие крови в первой порции следует расценивать как воспалительное заболевание уретры,
- присутствие эритроцитов во всех трех порциях урины говорит о поражении в почках, лоханке или мочевом пузыре,
- определение крови только в третьей порции говорит о патологии шейки мочевого пузыря или задней половины уретры.
- общеклинический и биохимический анализы крови,
- обзорная рентгенография почек,
- рентгеноконтрастные исследования органов мочевыделения,
- УЗИ (сонография) почек,
- гинекологический осмотр,
- кольпоскопия,
- мазки из половых органов и уретры для определения микрофлоры и выявления венерических заболеваний.
Лечение гематурии должно быть основано на устранении ее причины, поскольку повышение уровня красных кровяных клеток в моче у беременных не является самостоятельным заболеванием. Для определения лечебной тактики пациентке следует безотлагательно обратиться за специализированной медицинской помощью к лечащему врачу.
Для лечения применяются:
- антибактериальные препараты пенициллинового ряда, такие как Амоксицилин для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря, почек и уретры,
- антимикробные препараты (Метронидазол) для лечения воспалительных заболеваний репродуктивной системы неспецифической природы,
- спазмолитики для лечения мочекаменной болезни (Дротаверин, Папаверин),
- фитопрепараты для уменьшения воспаления (Канефрон, Фитолизин, Уролесан).
Почему так важно регулярно сдавать анализ на уровень эритроцитов?
Необходимость регулярного проведения различных анализов во время беременности обусловлена потребностью в контроле за состоянием женщины, обуславливающим здоровье ее будущего ребенка. Именно поэтому следует своевременно сдавать все анализы, которые назначает акушер-гинеколог в каждом триместре, поскольку это позволяет выявить различные патологические состояния и предотвратить их последствия, которые могут быть опасны для матери и ребенка.