Причины, симптомы и лечение пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит – это воспаление эпидермиса, возникающее в ответ на механические, химические и микробные источники, провоцирующие его. В результате начавшегося болезненного процесса появляется отёчность, краснота, возможно повышение температуры. В особых случаях кожа младенца покрывается сыпью, трещинами, эрозиями. Для предупреждения подобного рода проблем необходимо тщательно и систематически следить за здоровьем кожи ребенка и использовать для этого качественные гигиенические средства.

Возникает патология только у мальчиков и девочек первого года жизни в результате неудовлетворительного ухода за ребенком или физиологических особенностей его кожи.

Причины возникновения (патогенез)

Первоочередная причина появления пеленочного дерматита – некачественный уход. К этому можно отнести следующие моменты:

• несвоевременная замена влажных пеленок. Фекалии и аммиак, содержащийся в моче, при длительном контакте с эпидермисом разъедают его. В результате этого болезнетворные бактерии проникают внутрь эпидермиса, вызывая дополнительные осложнения,
• плохое качество подгузников, которые и вызывают потертости на ягодицах и в паховой области новорожденного (механические повреждения). К выбору этих средств стоит подходить очень внимательно,
• недостаточная забота о коже грудного ребёнка, в частности, не использование средств, предназначенных для детской гигиены, например, присыпки или детского крема. Они защищают дерму от влияния негативных факторов, провоцирующих возникновение дерматита под пеленками,
• постоянное пребывание грудничка в подгузнике также способствует появлению высыпаний и красноты. Необходимо время от времени его снимать и давать младенцу «погулять» голышом. Это в значительной мере способствует регенерации дермы, потому что любой предмет одежды задерживает процесс вентиляции кожи. Перегрева кожи, также как и её переохлаждения необходимо избегать.

Еще одна причина, по которой формируется пеленочный дерматит, – это индивидуальные особенности эпидермиса малыша. Она может быть очень тонкой и чрезвычайно чувствительной к различным негативным воздействиям:

• трению о пеленки,
• перегреванию,
• повышенной влажности,
• грязной одежде или плохо постиранной,
• неправильному применению средств ухода за детской кожей.

Систематизация и формы патологии

Пеленочный дерматит имеет свою классификацию. Небольшие зоны поражений, располагающиеся только в определённом месте:

• в складках шеи. Проявление аномалии обусловлено частыми срыгиваниями, при условии, что их содержимое, попадая на одежду и кожу малыша, остается там долгое время,
• в области вокруг ануса (перианальный дерматит) – появляется под воздействием каловых масс,
• паховые складки – поражаются в результате пребывания грудничка в мокрых пеленках,
• изолированный дерматит (половых органов) – на его появление оказывают влияние особенности свойств мочи.

Воспаления эпидермиса в области подгузника:

• потёртости – это наиболее часто встречающийся вид заболевания. Быстро проходят, если обеспечить надлежащий уход,
• себорейная форма дерматита – начало его появления можно определить по характерному яркому окрасу, где со временем возникают чешуйки желтого цвета. Сформировавшись в зоне подгузника, высыпания распространяются по всему телу ребенка,
• краевая форма дерматита – возникает в том случае, если края подгузника натирают кожу младенца,
• кандидозная – определяется приёмом антибиотиков в течение длительного времени,
• атопическая форма дерматита проявляется сильным зудом, который является первым признаком аномалии,
• интертриго – заболевание эпидермиса, поражающее складки кожи,
• импедиго – патология, по мере развития которой на поверхности кожи образуются пузыри с гнойным наполнением. Затем они разрываются и появляются струпы. О начале заболевания сигнализируют красные пятна. Различают два типа болезни: буллезный (появление гнойников) и небуллёзный (покрытие эпидермиса желтоватыми корками). В основном, импедиго локализуется внизу живота, в области бедер, на ягодицах.

Стадии заболевания

Согласно полученным исследованиям, медики выделяют три этапа комплексного циклического процесса, по которым развивается пеленочный дерматит.

Первый этап

Это первоначальные признаки повреждения кожи, сигнал того, что функция защиты рогового слоя кожи снижена. Причинами, приводящими к повреждению эпидермиса, являются:

• высокая влажность,
• воздействие ферментов фекалий (протеиназы и липазы),
• совместное действие мочи и экскрементов.

Второй этап

Это пеленочный дерматит. Его появление обусловлено вышеперечисленными основаниями, действующими в сочетании или по отдельности. В это понятие входят:

• механические повреждения. Соприкосновения участков кожи друг с другом, с подгузником, одеждой вызывают потертости,
• раздражения, обусловленные химическими или биологическими факторами (ферментами кала, аммиаком, солями желчных кислот),
• вирусы, находясь на ослабленной коже, инфицируют её, осложняя и затягивая болезнь.

Третий этап

Излечение, то есть, регенерация эпидермиса. При неосложненном дерматите весь процесс занимает не более трех дней при условии качественного ухода за ребенком.

Симптомы

Различают три уровня тяжести патологии. Все они развиваются последовательно и имеют определенную симптоматику. Легкий уровень:

• покраснения,
• слабо выраженная папулёзная сыпь,
• шелушение на ягодицах, в паху, внизу живота и поясницы.

Средний уровень наступает только в том случае, если не устранены источники раздражения. Он проявляется в виде:

• папул,
• пустул,
• эрозий,
• уплотнений в складках кожи (инфильтратов),
• бактериального инфицирования.

Тяжелая стадия является результатом продолжительно протекания болезни. Её симптомы:

• увеличение количества уплотнений, папул, гнойников,
• углубление эрозий,
• появление дефектов кожи и слизистых оболочек (изъязвлений).

При этом расширяются области поражений.

Заболевание пеленочный дерматит, как правило, не вызывает ни повышение температуры, ни интоксикацию, но характерные для него симптомы причиняют малышу боль. От этого он становится беспокойным, часто капризничает, плохо спит. Если при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, испражнения или моча попадают на воспаленную кожу, то болевые ощущения становятся сильней.  Эти симптомы родителям игнорировать нельзя.

Методы распознавания болезни

Диагностика в определении всех типов пеленочного дерматита проста и требует каких-либо вспомогательных мероприятий. Все формы заболевания имеют характерные признаки и устанавливаются с помощью простого осмотра, но если симптомы не исчезают длительное время, тогда врач назначает мазок с целью определения микроорганизмов на поражённом месте.

Бабушкины рецепты или народные средства

Устранить признаки воспалительных процессов на коже помогут эффективные народные рецепты. Традиционно их основными компонентами являются травы, а также листья, корни и плоды кустарников и деревьев, обладающих лечебными действиями. Снадобья содержат ингредиенты, обладающие антисептическими, противогрибковыми, ранозаживляющими, бактерицидными, смягчающими свойствами. Это шиповник, розмарин, облепиха, зверобой, кора дуба, череда, ромашка, подорожник и другие растения. Не менее действенными свойствами являются эфирные масла, сок алоэ и каланхоэ, прополис, мёд.

Купание в травах

Для этой цели больше всего подходят настои и отвары из череды, ромашки и дубовой коры. Они снимают воспалительные процессы и подсушивают наружный слой кожи. Рецепт приготовления: две столовые ложки заварить одним стаканом кипятка и выдержать около 30 минут. Полученный раствор процедить и добавить в ванночку с водой, предназначенную для купания ребенка. Есть мнение, что отвары из растений нужно чередовать, тогда эффект усилится.

Лечение соками растений

С помощью лекарственной жидкости, полученной из алоэ или каланхоэ, можно снять воспаление, нейтрализовать инфекции, восстановить пораженный слой эпидермиса, смазывая или прикладывая его к опрелостям. Если в доме имеются эти растения, то получить их целительный сок несложно.

Благотворно действует на травмированную болезнью кожу кашица, приготовленная из сырого картофеля и сельдерея. Такая примочка содействует быстрому возобновлению кожи. Рецепт приготовления: измельчить овощи в блендере или с помощью обычной терки (по отдельности), смешать в пропорциях 1:1. Кашицу наносят прямо на места воспалений. Выдержав 10 минут, остатки снимают, а затем протирают больное место отваром ромашки. Средство готовят непосредственно перед нанесением.

Лечение прополисом

Повязка на основе водно-спиртового раствора прополиса – это еще один действенный способ борьбы с пеленочным дерматитом. Компресс применяется для лечения гнойников, сыпи, покраснений и других признаков заболевания. Рецепт приготовления: в чуть теплую кипяченую воду добавить 20% раствор прополиса (продаётся в аптеке). Ингредиенты смешиваются в пропорциях 60 мл (вода) и 10 мл (прополис).

БезОков рекомендует: современные способы лечения пеленочного дерматита

Основной принцип, который лежит в основе успешного и быстрого лечения патологии, это ликвидация факторов её появления, то есть обеспечить тщательный и систематический уход за кожей младенца.

Несколько правил, которые помогут в этом:

• отказаться от непромокаемых пеленок и заменить их одноразовыми высококачественными подгузниками,
• регулярно проводить водные процедуры и менять белье ребенку,
• избегать перегревания тела и не допускать испарений в области подгузника,
• несколько раз в день проводить малышу «воздушные ванны».

В настоящее время используют следующие методы лечения пеленочного дерматита:

• наложение цинковой пасты избавляет от раздражения и одновременно восстанавливает и защищает дерму от патогенных микроорганизмов. По рекомендации врача может использоваться в сочетании с противогрибковыми препаратами (Нистатином, Клотримазолом, Миконазолом),
• при смене пеленок подмывать ребенка и очищать его кожу, используя масла, детский крем или оливковое масло. Влажные очищающие салфетки лучше не применять. Есть мнение, что они не способствуют заживлению и могут спровоцировать ирритативный дерматит,
• надевать на малыша подгузники, снабжённые гелевыми прокладками, которые поддерживают необходимый уровень сухости. Современный абсорбент, используемый в качестве наполнителя в средствах гигиены, предназначенных для лежачих детей, предупреждает развитие у них дерматитов.

Каждый родитель должен знать эти предписания и обеспечивать должную заботу о здоровье своих детей. Кроме того, не стоит покупать различные средства, имеющиеся в аптечных и торговых сетях без консультации с педиатром. Они могут содержать различные добавки, которые только усугубят болезнь.

Профилактика заболевания

Предупредительные меры, соблюдение которых предотвратит возникновение пеленочного дерматита:

• покупать подгузники в соответствии с возрастом и весом младенца,
• постоянно менять пеленки,
• подмывать малыша несколько раз в день, в идеале перед каждой сменой белья и тщательно вытирать его кожу насухо,
• применять специальные детские средства, предназначенные для ухода. Использовать их регулярно, прежде всего, в целях профилактики пеленочного дерматита,
• выбирать одежду по размеру и только из натуральных тканей, надевая её, согласно времени года и в соответствии с погодой,
• в течение дня оставлять малыша на несколько минут без одежды. Воздушные ванны не только помогут избежать опрелостей в области подгузника, но являются и отличным способом закаливания. Кожа младенца свободно дышит, наполняясь кислородом, лёгкими ионами, фитонцидами, чрезвычайно полезными для всего организма,
• кормящая мама должна соблюдать определенный режим в питании как в своем, так и своего ребенка,

Можно сказать, что чистота и сухость – это залог здоровой кожи ребенка.

Пеленочный дерматит у взрослых

Вообще эта патология считается детской болезнью, но она встречается и у зрелых людей. Например, к ним можно отнести мужчин и женщин с ограниченной подвижностью или полностью лишенных способности двигаться, либо тех, кто страдает неконтролируемым мочеиспусканием или опорожнением кишечника. Механизм развития пеленочного дерматита точно такой же, как у детей. Считается, что в большей степени подвержены этой аномалии пожилые люди, у которых функция восстановление эпидермиса значительно снижена в силу возраста.

Осложнения

Следует помнить, что несвоевременное лечение, как правило, приводит к многочисленным осложнениям, с которыми бороться намного сложнее. Патологические процессы, возникающие в результате продолжительного течения пеленочного дерматита:

• появление нарывов, гнойников, скопление гноя на коже в результате воспалительного процесса (абсцессы),
• формирование уплотнений из-за скопления частиц клеток, крови, лимфы (инфильтратов),
• кандидозный дерматит, то есть разрушение участков кожи, обусловленное генерацией грибков Candida,
• импетиго – очень заразное заболевание. Иногда ему подвергаются мужчины при бритье, но в большинстве случаев, оно характерно для маленьких пациентов. Патология часто возникает в детских дошкольных учреждениях. Опасность аномалии заключается в том, что импетиго негативно влияет на внутренние органы, вызывая ряд заболеваний. По типу болезнь делят на стрептококковое, стафилококковое, вульгарное (смешанное).

Все сопутствующие недуги усугубляют общую картину заболевания и вызывают повышение температуры тела, расстройство сна, потерю аппетита, беспокойство, вялость.