Цитомегаловирус (вирус герпеса 5 типа) попадает в организм половым путём, со слюной, с материнским молоком, через средства гигиены и предметы домашнего обихода.
По статистике, в организме почти каждого человека имеется этот вирус. Он находится в спящем состоянии, но любое нарушение защитных механизмов иммунной системы приводит к его активизации. Особенностью герпеса 5 типа является отсутствие отчётливых и однозначных симптомов.
Про вирус
Герпес 5 типа – это возбудитель цитомегаловирусной инфекции человека, по МКБ имеет код В00-В09. Он инфицирует людей, провоцируя развитие цитомегалии, то есть разрастание пораженной вирусом клетки ткани органа до гигантских размеров. Вирус принадлежит к числу заболеваний, способных массово поражать людей по причине лёгкого распространения и умения развиваться в организме повсеместно. Согласно медицинским данным, циталомегавирус имеет каждый пятый взрослый человек и второй ребёнок.
Микроорганизм ничем не угрожает здоровым людям, но для детей и взрослых с ослабленной или недостаточно развитой иммунной системой он смертельно опасен. Кроме того, вирус представляет угрозу и для женщин в период беременности, и тех, кто склонен к возникновению герпеса любого вида. Характерной чертой ЦМВ-инфекции считают пожизненную персистенцию, то есть, длительное пассивное состояние в организме хозяина.
Слюна – это идеальная микросреда для нахождения и размножения вируса, хотя он может внедряться в любую ткань или орган, провоцируя разрушение:
- в головном мозге,
- на слизистых оболочках носоглотки,
- на сетчатке глаз,
- в дыхательных путях,
- органах мочевыделительной системы,
- системах органов, которые отвечают за постоянство состава крови,
- пищеварительной системе.
Изучение цитомегаловируса всё еще ведётся, но эффективного лекарства, на 100% дающего положительную динамику в излечении, так и не обнаружено.
Как передается?
Передача цитомегаловируса происходит посредством слюны, мочи, крови, спермы, при этом симптоматика заражения отсутствует. И это основополагающий факт, почему обнаружить заболевание очень сложно. Между тем, возбудитель крайне чувствителен к воздействию, например, высокой температуры, ультрафиолета или 20% раствора этилового спирта. Под влиянием этих факторов он абсолютно теряет свою физиологическую активность и вместе с этим способность заражать.
Антитела, получившие развитие в организме, инфицированном гепатитом, сохраняются в течение всей жизни человека. По оценкам медиков, цитомегаловирус в организме имеют до 80% населения планеты, главным образом, в латентном состоянии.
Основные пути заражения вирусом:
- Воздушно-капельный.
- Контактно-половой.
- При переливании крови.
- Внутриутробное заражение.
- В процессе родов.
- При грудном вскармливании.
Считается, что половой контакт и поцелуи – это наиболее встречающийся способ распространения заболевания.
Обнаружены антитела – что это значит?
Иммунитет при герпесе 5 типа образуется в виде специфических белковых соединений плазмы крови класса igG. Антитела наблюдаются почти у половины зараженных людей. Это является свидетельством пожизненной персистенции после перенесённого заражения цитомегаловирусом. А это значит, что возбудитель, находясь в инертном состоянии, не оказывает никакого влияния на привычный образ жизни и социальный статус индивида. Возбудитель герпеса 5 типа оказывает своё воздействие только при очень близком контакте с инфицированным человеком.
Симптомы и развитие болезни
Вообще медики различают 3 главные разновидности протекания ЦМВ-инфекции, имеющие свойственную им симптоматику.
- Вирус в организме здорового человека. Может проявляться признаками, похожими на острое респираторное заболевание с соответствующими симптомами: головная боль, озноб, насморк, снижение работоспособности. В некоторых случаях увеличиваются миндалины, лимфатические узлы. Организм, имеющий хороший иммунитет, сам справляется с инфекцией, вырабатывая антитела. В большинстве случаев, больной даже не подозревает о начале активности герпеса, полагая, что недомогание связано с обычной простудой.
- Вирус у детей и взрослых с нарушенными функциями иммунитета. В группе риска находятся те, у кого есть: положительный ВИЧ-статус, прошедшие химиотерапию, находящиеся на излечении после хирургических операций. Также пациенты, проходящие курс очищения крови при острой и хронической почечной недостаточности.
Патология протекает в острой форме и угрожает здоровью и жизни человека. Она разрушающе воздействует на жизненно важные органы: печень, селезёнку, почки, желудок, поджелудочную железу, надпочечники. Симптомы болезни могут быть похожи на признаки проявления пневмонии, язвы. У больного увеличиваются слюнные железы и лимфоузлы. В крови уменьшается концентрация тромбоцитов. Для пациентов с ВИЧ-инфекцией нередко вирус становится причиной смерти.
В подведении итогов можно сказать, что если человек имеет сильный иммунитет, то возбудитель не сможет отрицательно влиять на здоровье ребенка или взрослого, и дальнейшее развитие болезни не происходит. У людей с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных цитомегаловирус вызывает поражение глаз, дыхательной и пищеварительной систем, мозга. Летальный исход в данном случае не редкость.
Цитомегаловирус у детей
Признаки наличия возбудителя герпеса 5 типа у детей обуславливаются формой заражения: полученную при рождении (при беременности матери) или развившуюся после. Если вирус был получен во время родов, то для ребенка существует риск развития желтухи, видоизменение структуры крови и внутренних органов, анемии, увеличение селезёнки, нарушения в работе центральной нервной системы. В некоторых случаях, отмечаются высыпания на теле и лице. В медицинской практике зафиксированы случаи кровотечений под кожей, потеря зрения.
При активации вируса, внедрённого в организм малыша после его рождения, могут наблюдаться следующие симптомы:
- избыточная сонливость,
- неадекватная реакция на окружающих и происходящие события,
- непроизвольное сокращение мышц,
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы,
- частые простудные заболевания.
Скрытая форма пребывания вируса герпеса в организме ребенка не угрожает здоровью ребенка.
Заражение во время беременности
Цитомегаловирусная инфекция может грозить малышам, инфицированным вирусом герпеса 5 типа во время беременности. Последствия для здоровья ребенка могут быть такими:
- отставания в умственном развитии,
- потеря слуха,
- летальный исход в 25%.
Диагностика
Определение ЦМВ-инфекции основывается на:
- обследовании больного,
- особенностях протекания болезни,
- признаках общих патологических процессов,
- результатах методов лабораторно-инструментальных обследований.
Комплекс исследований включает в себя:
- определение типа вируса,
- световую микроскопию, которая обнаруживает специфические клетки,
- иммуноферментный метод, с его помощью устанавливаются антитела к цитомегаловирусу классов M и G,
- полимеразную цепную реакцию, позволяющую определять ДНК цитомегаловируса в любых биологических тканях.
Лечение
Ношение вируса и мононуклеозоподобный синдром не требуют лечения при условии нормального функционирования иммунной системы. Терапия применяется, если в результате проведенных анализов выявляются разнообразные генерализованные формы инфекции. В этом случае врач назначает противовирусные средства (Фоксарнет, Ганцикловир, Валганцикловир).
Все препараты относятся к разряду токсичных и вызывают осложнения, поэтому их выписывают в исключительных случаях. Например, пациенту грозит смерть. В условиях госпитализации больному могут прописывать антицитомегаловирусный иммуноглобулин (Цитотект).
Профилактика
Специальных мероприятий, предупреждающих инфицирование и развитие заболеваний, вызванных герпесом 5 типа, еще не разработано. При наличии здорового иммунитета профилактика не требуется, так же как и лечение.
Основные профилактические меры – это определение существования цитомегаловирусной инфекции в организме женщины, планирующей беременность в ближайшем будущем. Курс противовирусной терапии беременным не проводят по причине сильной токсичности, которой обладают медикаменты, применяемые для лечения.
Если беременность все же наступила, а лабораторные исследования на ЦМВ-инфекцию имеют положительный показатель, тогда дальнейшее вынашивание ребенка допускается только в условиях стабильной и стойкой ремиссии.
Последствия
Активизация цитомегаловируса является прямой угрозой здоровью людей с ослабленной иммунной системой. Следствием развития инфекции могут стать:
- воспаления в толстом кишечнике, сбой в работе ЖКТ,
- самопроизвольное превышение температуры тела,
- развитие патологий печени (гепатиты),
- изменения неврологического характера,
- воспалительные процессы в мозге,
- развитие пневмонии,
- гинекологические проблемы у женщин.
В особой зоне риска находятся ВИЧ-инфицированные люди. Активность вируса может угрожать их жизни. Наличие активного герпеса 5 типа у ребенка, полученного от матери, грозит:
- развитием желтухи,
- трансформацией психики и аутизмом,
- нарушенной координацией движения,
- судорогами,
- плохим зрением.
У плода развиваются дефекты в строении сердца, почек, легких, головного мозга при заражении на последних стадиях беременности.
К какому врачу обратиться?
Диагностикой ЦМВ-заболевания занимаются врачи-инфекционисты. Взрослых людей при подозрении на активность этой инфекции направляют к врачам-иммунологам для дальнейшей консультации и наблюдения. Новорожденных малышей лечат педиатры, неонатологи, неврологи, офтальмологи, отоларингологи. Для оказания необходимой помощи женщина может обратиться к гинекологу.
