Киста надпочечников – это полое образование в ткани органа. Она может быть наполнена жидкостью, различными клетками (речь идёт о дермоидной кисте) или паразитами, если новообразование возникло из-за проникновения в орган эхиноккока. У кистозной полости может быть одна или несколько камер. Относится к доброкачественным новообразованиям согласно коду международной системы классификации (D35,0 по МКБ).
Причины развития кисты
Врачи выяснили, что истинная причина развития кисты кроется в нарушении формирования тканей ещё в период внутриутробного развития. Именно в это время образуется небольшая полость, а потом на протяжении жизни она растёт. В редких случаях она является следствием паразитарного заболевания. Личинка эхиноккока с током крови попадает в ткани надпочечника, так она образует полость, наполненную зрелыми паразитами.
Также на надпочечнике могут образовываться псевдокисты – ёмкости наполненные кровью или лимфатической жидкостью. Такие полости образуются впоследствии травм.
Симптомы
Киста надпочечника долгое время не даёт о себе знать и не проявляется никакими тревожными симптомами. Лишь в случае его значительного роста может возникнуть боль в пояснице или боку со стороны расположения образования, чувство тяжести и сдавления в области живота, нарушения мочеиспускания и функций кишечника. Также могут появиться скачки артериального давления, подавленность, тревожность и резкие перепады настроения, связанные с изменениями гормонального фона.
Осложнения
Появление кистозного образования на надпочечнике может угрожать следующими состояниями:
- Повышение артериального давления из-за сдавления полой вены или брюшной артерии.
- Нарушение кровотока, образование тромбов, участков некроза.
- Изменение функций органа, оттока мочи. Например, в результате сдавления почки могут атрофироваться её участки, образовываться конкременты.
- Нарушение гормонального баланса, поскольку надпочечники выполняют много эндокринных функций.
- Разрыв полости кисты и внутреннее кровотечение.
- Воспаление внутри образования, абсцесс.
Диагностика
Для того, чтобы достоверно диагностировать у пациента кисту надпочечника, врачам необходимо провести ряд исследований:
- Полное обширное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек в положении лёжа и стоя.
- МРТ или КТ с введением контраста.
- Контрастную урографию.
- Клиническое, биохимическое исследование крови, а также анализ крови на гормональный статус.
- Электрокардиограмма.
Эти исследования помогут дифференцировать кисту от других новообразований, таких как: злокачественные опухоли, тератомы забрюшинного пространства, кисты поджелудочной, метастазы, аневризмы.
Немаловажным обследованием во время беременности является ультразвуковое исследование надпочечников плода. Если у малыша обнаруживают кистозное образование, его берут под особое наблюдение и после появления на свет проведут ряд дополнительных исследований. В случае неосложнённого течения заболевания маму и ребёнка выпишут домой под регулярное наблюдение нефрологов и хирургов. Если киста мешает нормальному функционированию органов, новорождённому уже в первые дни может быть показана хирургическая операция.
Консервативная терапия
При относительно небольших размерах новообразования пациенту назначается консервативное лечение. Суть его в том, чтоб избавить человека от неприятных симптомов, вызванных кистой. При спазмах назначаются обезболивающие и спазмолитики, при артериальной гипертензии – лекарства, снижающие давление, а при воспалительном процессе – антибиотики.
Многие кисты в организме имеют свойство возникать, а затем самостоятельно уменьшаться, склерозироваться и исчезать. Больным, проходящим консервативную терапию, необходимо регулярно наблюдать размеры образования и общее самочувствие.
Хирургия кисты надпочечника
Если размер кисты превышает 4 сантиметра, ее, скорее всего, удалят хирургическим путём. Решение о характере оперативного вмешательства принимается на основании обследований и зависит от размера полости, её расположения и тех осложнениях, которые возникли в организме человека из-за роста новообразования. Возможны три варианта операции:
- Удаление только самой кисты – цистэктомия,
- Парциальная адреналэктомия, когда удаляется часть надпочечника с сохранением функционирующего органа,
- Полная адреналэктомия делается в случае тотального поражения надпочечника.
Период реабилитации
Благодаря современным малоинвазивным методам, которые применяются при операциях на надпочечнике, больной довольно быстро восстанавливается. Сама операция длится не более 40 минут. Уже через несколько часов ему разрешается встать. При благоприятных условиях и соблюдении рекомендаций врачей пациент уже через 5-–7 дней может быть переведён под амбулаторное наблюдение. Если человеку полностью удалили надпочечник, в дальнейшем ему будет показана гормонозаместительная терапия и наблюдение у эндокринолога.
Очень важно своевременное выявление и лечение заболевания. Не стоит тянуть время, прибегая к народным методам в случае, если показана операция по удалению кисты.
Прогноз
При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врача кистозное образование на надпочечнике не принесёт человеку серьёзных нарушений в здоровье, никак не скажется на образе жизни и возможностях. Случаи рецидива кисты крайне редки. После проведения операции важно придерживаться здорового образа жизни и следовать рекомендациям врача относительно диеты, питьевого режима, приёма поддерживающих препаратов.
После удаления ткани новообразования обязательно отправят на гистологическое исследование для того, чтоб исключить онкологические злокачественные процессы в клетках.
