Особенности детского гепатита С

Гепатит C, прежде всего, инфекционное заболевание с бессимптомным инкубационным периодом (по 1 классу МКБ: В15–В19). Особо опасен тем, что к моменту достижения ребенком возраста, позволяющего проводить интерфероновую профилактику и лечение, вирус уже успевает поразить печень в той или иной степени. Микроб распространяется непрерывно, поэтому возникают последствия болезни в виде фиброза, варикоза печеночных вен.

Обследование малыша

Причины гепатита C у детей

Условно причины возникновения гепатита C у детей можно разделить на:

  • Инъекционные. Могут возникнуть во время сдачи анализов ребенком при несоблюдении элементарной техники безопасности медработниками:
    • Посещение стоматолога.
    • Переливание крови.
    • Уколы необходимых препаратов по рекомендации врача.
  • Гигиенические. Банальное несоблюдение гигиены может стать причиной заболевания ребенка, если он родственник больных гепатитом C. Здоровому ребенку вирус может передаться через зубную щетку (при кровоточивости десен), расческу, заколку – все те предметы, которые потенциально могут контактировать с кровью, проникая сквозь дерму.
  • Во время беременности причина может быть:
    • врожденной – в период беременности от матери к плоду (вертикальная),
    • приобретенной – в момент родов при несоблюдении необходимых мер безопасности.

Ребенок у стоматолога

Возможно исключение риска «материнских» заражений до 99.9% простым соблюдением профилактики. Беременную пациентку отправляют в инфекционный роддом, действуя в соответствии с существующей инструкцией.

Классификация

Генетический код вируса имеет 11 генотипов, которые в свою очередь делятся на «квазивиды» (1a, 1b и тд). От определения этого фактора зависит лечение, и прогноз. Находясь в печени, гепатит постоянно мутирует, обманывая иммунную систему. Таким образом, наступает хроническая стадия. Особо распространены генотипы с 1-го по 5-ый.

Изначально такое разделение было связано с проблемами лечения пациентов – при использовании одних и тех же препаратов (Интерферонов и Рибавиринов), каждый генотип вел себя по-разному.

С появлением Софосбувира, было определено, что:

  • 2-й и 3-й генотипы были схожи по признаку лечения (Софосбувир и Рибавирин), и показывали почти одинаково успешный результат.
  • Для генотипов 1, 4 и 5 Рибавирин не давал таких результатов. Так был придуман Ледипасвир, который прекрасно справлялся со своей задачей вместе с софосбувиром.
Читайте также:  Ночное и дневное недержание мочи у детей

Софосбувир

Симптомы

Симптомами детского гепатита C можно считать:

  • общую утомляемость,
  • воспаление десен,
  • высокий билирубин при сдаче крови на анализы,
  • тошнота и сонливость,
  • понос.

Воспаленные десна

Что характерно, для детского возраста симптомы начальной – острой стадии редко заметны. Уже после перехода в хроническую форму симптоматика гепатита C может показать себя вышеописанным образом.

Диагностика гепатита C у детей

В целом диагностирование у детей генотипа вируса, стадии развития, уровня поражения печени не отличается от определения этих показателей у взрослых пациентов с гепатитом C:

  • исследование на антитела в крови (наличие вируса),
  • показатели билирубина и альбумина,
  • количественные показатели вируса в крови (вирусная нагрузка),
  • генотипирование,
  • фибросканирование печени,
  • исследования внутренних органов на наличие варикозных расширений.

Диагностика должна проводиться периодически для понимания динамики развития болезни.

Методы лечения гепатита

Официальной медицине известны 2 метода лечения гепатита C:

  • препаратами прямого противовирусного действия Софосбувир и Даклатасвир,
  • Интерферон и Рибавирин.

Ни один из перечисленных препаратов не показан для лечения детей.

Интерферон и Рибавирин вызывают мощнейшие побочные эффекты, которые даже взрослые в 50% случаях не выдерживают. Аутоиммунной гепатит, сильнейшие стрессы, сильнейшие боли в суставах. Взрослые мужчины могут похудеть за месяц на 15 кг, облысеть. Поэтому детям они не показаны, поскольку могут нанести непоправимый вред здоровью.

Второй отрицательный фактор использования одного Интерферона в небольших дозах для лечения детей заключается в том, что:

  • Интерферон имеет химическую природу.
  • Вирус не вылечится полностью. Побочные эффекты тоже дадут о себе знать.
  • Интерфероновая терапия неизбежно нанесет непоправимый вред здоровью.

Интерферон

Последние исследования в области лечения гепатита C среди детей, достигших 12-летнего возраста показали, что в случае, если ребенок страдает 1 (или 4- 5) генотипом и весит более 40 кг, ему может быть назначено лечение Ледипасвиром и Софосбувиром.

Ледипасвир и Софосбувир вылечивают гепатит C детей за 12 недель (иногда чуть больше). Терапия протекает бессимптомно, незначительные побочные эффекты (головная боль чаще всего) проходят через неделю после начала курса.

Читайте также:  Симптомы и способы лечения повышенного (высокого) давления

Детям лучше использовать тормозящие болезнь растительные средства, уход, диету по Певзнеру (стол №5). А по достижении 12летия использовать Софосбувир и ¬Ледипасвир (если 1, или 4-5 генотип), или Софосбувир с Даклатасвиром по достижении возраста 18 лет.

Прогноз и профилактика гепатита C у детей

Лучше всего предупредить болезнь и выявить её на ранних стадиях, чем бороться с её последствиями. Для предупреждения необходима профилактика: пользоваться нужно только своими гигиеническими предметами (это касается и детей и взрослых). Ребенку нужно доходчиво объяснять, почему это важно.

Будущим мамам обязательно нужно обращаться к врачу по любому подозрению. Если беременность сопровождается хроническим гепатитом – рекомендации будут особыми.

В случае возникновения беременности во время лечения гепатита C любыми средствами – терапию следует незамедлительно прекратить, и возобновлять уже после родоразрешения.

Прогноз определят результат лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о зависимостях и вредных привычках человека
Adblock
detector