Опухоль почки – это опасный патологический процесс, для которого характерно увеличение числа качественно мутирующих клеток с разрастанием пораженной ткани органа. Такое явление встречается в любом возрасте, и существуют факторы, провоцирующие его развитие. Терапевтические мероприятия и риск осложнений зависят от вида новообразования – незлокачественного или ракового. При их своевременном выявлении возможно полное излечение с применением консервативного лечения, хирургического вмешательства или альтернативных способов.
Классификация
Опухоль считается патологическим образованием, возникающим при нарушении механизмов контроля деления, роста и дифференцировки клеток. Их отмирание и размножение – естественный процесс, который отлажен, благодаря нормальному функционированию иммунной системы. Нарушение приводит к бесконтрольному клеточному делению и увеличению тканей, сопровождается изменением качественного состава и приводит к появлению новообразования.
Таким образом, опухолевая болезнь развивается практически в любом органе, в том числе и в почках. Она не всегда является опасной и при незлокачественном течении может годами не проявлять себя. Такие почечные патологии согласно международной классификации МКБ-10 относят к новообразованиям мочевых органов под номером D30, раковые же опухоли имеют код С64-68 в зависимости от локализации патологии.
Опухолевые образования подразделяются на три вида по характеру оплетения пораженных органов кровеносными сосудами:
- аваскулярное новообразование ограничено и изолировано от сосудов, не способно распространяться на здоровые органы, и несет минимальный вред организму,
- гиповаскулярное – окружено небольшим количеством сосудов, опухоль прорастает в них редко, но при поражении способна вызвать рак почки, острую почечную недостаточность, артериальную гипертензию, колики. Может проявляться только в редких случаях, на последних стадиях развития мутации и при несвоевременной терапии.
- гиперваскулярное – имеет множество сосудов вокруг пораженного участка, которые поражает патология, это несет опасность для жизни и характерно для ракового явления.
Почему появляются?
Главной причиной сбоя в организме и неконтролируемого деления клеток, вызывающего новообразование, становится нарушения в работе иммунной системы. Это может быть вызвано рядом факторов:
- возраст – детский и пожилой, старше 70 лет,
- длительное воздействие химикатов, токсинов, медикаментов,
- чрезмерное облучение радиацией и ультрафиолетом,
- наследственная предрасположенность, аномалии на генетическом уровне,
- тяжелые воспалительные и хронические заболевания, травмы мочеполовой системы,
- вредные привычки – курение, алкоголизм, неправильный рацион дня,
- гормональные сбои в организме, приводящие к патологическому превышению веса,
- аутоиммунные и другие патологии иммунной системы.
При этом чаще наблюдаются опухолевые проявления у мужчин. В зону риска попадают также люди с артериальной гипертензией и другими нарушениями, вызывающими ослабление иммунитета.
Виды доброкачественных почечных опухолей
Доброкачественные опухоли развиваются без образования раковых клеток, из стандартных почечных тканей. Существует много видов доброкачественных новообразований в почках, среди которых:
- Аденома развивается медленно и бессимптомно, поражает железистые клетки и имеет небольшой размер. Характерна для пожилых людей, чаще встречается у мужчин.
- Онкоцитома может быть в почечных протоках, способна сильно разрастаться. Диагностируется случайно, предшествует распространению рака и требует удаления.
- Фиброма целиком состоит из волокнистых тканей, образуется на паренхиме почки, возникает вследствие воспалений, зачастую у женщин. Имеет неприятные последствия – при чрезмерном разрастании сдавливает орган и приводит к необходимости его удаления.
- Лейомиома образуется у женщин в гладкомышечной ткани паренхимы, имеет локализацию и малый размер. При небольших формах терапия не понадобится.
- Миома возникает в мышечных тканях паренхимы, больных или ослабленных из-за генетических отклонений, в результате ухудшения иммунитета и тяжелых воспалений. Растет медленно и диагностируется во время обследования и УЗИ брюшного отдела.
- Ангимиолипома формируется из жировых и гладкомышечных тканей и распространяется по всему организму. Выявить ее можно по болям в пояснице и животе, припадкам эпилепсии.
- Липома образуется на жировых тканях с фиброзными перегородками и достигает огромных размеров. Провоцирует болевой синдром, уменьшение выведения мочи и требует радикальной терапии.
- Гемангиома образуется на сосудах вокруг почек и имеет риск перерождения в рак. Требует удаления.
- Папиллома – нераковый нарост, образуется на почечных лоханках из-за распространения вируса в организме через ЖКТ.
Такие почечные опухоли имеют определенную локализацию и редко прорастают в окружающие органы и сосуды, а во время увеличения только продвигают их. Но в некоторых случаях они принимают опасное течение, приводя к осложнениям – придавливают мочеточники, паренхиму и кровеносные сосуды, приводят к нарушению работы почек, в редких ситуациях мутируют в раковые клетки.
Виды злокачественных почечных опухолей
Злокачественное течение патологии отличается полным перерождением мутирующих клеток и метастазами (развитием нескольких очагов патологического процесса). Оно имеет особо тяжелое течение и протекает в эпителиальной ткани почек и мочевого пузыря.
Существуют такие виды онкологических образований:
- Почечно-клеточный рак – встречается наиболее часто. Самый агрессивный, быстро развивается и отличается множественными метастазами. Часто требуется удаление почки с опухолью.
- Нефробластома или опухоль Вильмса – это опасное злокачественное новообразование, возникает из эмбриональной почечной ткани в детском возрасте 2–5 лет.
- Фиброангиосаркома развивается в волокнистой фиброзной ткани соединительного характера. Протекает бессимптомно, из-за чего диагноз часто ставится слишком поздно.
- Липоангиосаркома состоит из сосудистых и жировых клеток, разрастается быстро и требует немедленного удаления.
- Миоангиосаркома развивается из клеток мышечной ткани вследствие травм, ионизирующего излучения, мутаций из-за действия химикатов.
- Переходно-клеточное образование возникает в верхних слоях слизистой оболочки почечной лоханки, не проникает в глубокие слои тканей.
- Саркома возникает на обеих долях органа, сопровождается наличием крови в моче. Быстро растет, сдавливая мочевыводящие пути и образуя застой урины, метастазирует на смежные ткани.
- Плоскоклеточный рак поражает паренхиму или лоханку обеих долей почек, протекает бессимптомно до последней степени развития.
- Слизисто-железистое поражение эпителия, появляется в железистой структуре тканей.
Отличия от злокачественных опухолей
Различия между этими типами новообразований значительные и состоят в следующем:
- нераковые клетки имеют четкую локализацию, часто изолированы от остальных тканей и не пускают метастазы,
- они медленно развиваются или не разрастаются совсем, а рак прогрессирует очень быстро,
- незлокачественные опухоли легче поддаются излечению, иногда способны рассасываться самостоятельно, тогда как при раке обязательно оперирование,
- исход при доброкачественных практически всегда благоприятный, а восстановление происходит быстро и без рецидивов.
Симптомы
Почечные незлокачественные опухоли небольших размеров развиваются бессимптомно и часто выявляются случайно. В целом же среди симптомов развития патологии любого характера наблюдаются:
- боль в месте поражения, в пояснице,
- тяжесть внизу живота,
- частое мочеиспускание с уменьшением урины,
- кровяные примеси в моче,
- прощупывание образований при пальпации,
- повышение температуры тела до 38 градусов,
- слабость, апатия, постоянная усталость,
- потеря сна и аппетита,
- одышка,
- отечность нижних конечностей,
- анемия,
- повышенное артериальное давление,
- симптомы интоксикации организма,
- изменение менструального цикла у женщин.
Такая симптоматика зачастую характерна и для других заболеваний почек и всей мочеполовой системы, поэтому для получения более полной клинической картины необходима полная диагностика состояния.
Диагностика
Для выявления почечных новообразований в первую очередь понадобится консультация нефролога, который может направить к онкологу, цитологу, гинекологу или урологу. Диагностика может проводиться с использованием таких методов:
- осмотр пациента с пальпацией уплотнений в области локализации боли,
- УЗИ для выявления патологии в почке и мочеполовой системе,
- биохимический анализ крови или исследование на онкомаркеры,
- общий анализ мочи,
- рентгенография и экскреторная урография,
- МРТ для выяснения особенностей и параметров образования,
- компьютерная томография очерчивает границы места поражения,
- биопсия опухоли (забор клеток из пораженного участка),
- кавография – введение контрастного вещества в полую вену и ее рентгенологическое исследование,
- ангиография для выявления особенностей опухолей путем изучения аорт внутренних органов,
- цитоскопия выявляет источник возникновения гематурии.
Среди них выбираются наиболее подходящие методики для конкретного случая с учетом некоторых противопоказаний и особенностей распространения заболевания.
Лечение
Выбор методики для терапии почечной опухоли зависит от ее характера, признаков и формы распространения, а также индивидуальных особенностей пациента. Прежде всего, выбирают консервативную, щадящую терапию для нормализации работы иммунной системы и восстановления гормонального фона. Если это не помогает, могут использоваться следующие мероприятия:
- хирургическое вмешательство с удалением пораженной части или целого органа,
- лапароскопия – разновидность хирургии с проведением операции через небольшие отверстия,
- пункционное опорожнение опухоли для ее освобождения от жидкости,
- химиотерапия с применением агрессивных циостатиков, останавливающих развитие патологии,
- лучевая или радиотерапия – альтернатива химиотерапии, облучение ионизирующей радиацией,
- фитотерапия с применением прописанных врачом лекарственных растений,
- крио-процедуры – замораживание клеток,
- иммуномодуляция с введением интерферонов в организм для повышения иммунитета,
- ингибирование белков опухоли для прекращения ее роста,
- блокирование кровоснабжения новообразования для остановки его развития.
Операционное вмешательство необходимо, если были передавлены мочевыводящие пути и органы, возникло нагноение в полости образования, или необходимы радикальные меры по его удалению из-за стремительного развития рака. Для облегчения состояния, подготовки к оперированию и быстрого выздоровления в послеоперационный период обязательно придерживаться диеты, при которой рекомендуется потребление легко усваиваемых продуктов для улучшения состояния организма, ограничение потребления соли и некоторых других продуктов.
Профилактические методы
Прогноз почечной опухоли зависит от своевременности ее выявления, характера протекания и формы поражения органа. Для профилактики развития новообразований стоит придерживаться общих рекомендаций здорового образа жизни, избегать попадания инфекций в мочеполовую систему и проходить регулярные осмотры при подозрении или предрасположенности к патологии.
Также важно сбалансированное питание. По возможности нужно отказаться от вредных привычек. Помнить, что опухоль может возникать из-за воздействия химических веществ.