Если у пары не получается зачать ребенка при регулярной половой жизни долее года, рекомендуется пройти обследование обоим партнёрам. Виновником отсутствия детей в равной степени может оказаться как мужчина, так и женщина. Основным методом исследования мужского бесплодия является анализ спермограммы. Одна из выявляемых в этом исследовании патологий носит название некрозооспермия или некроспермия. Этим термином определяют отсутствие живых сперматозоидов в сперме.
Жизнеспособность половых клеток в исследовании оценивается по их подвижности. Неподвижные сперматозоиды могут быть как живыми, так и мёртвыми. Однако даже живые, они полностью не функциональны, так как не совершают движений, а, следовательно, никак не могут участвовать в оплодотворении.
Диагностика
Некрозооспермия является довольно редко встречающейся патологией, однако при бесплодии необходимо учитывать все возможные отклонения, так как нередко они сочетаются. Исследование жизнеспособности сперматозоидов необходимо, когда выявлена астенозооспермия — патология, при которой в эякуляте подвижных сперматозоидов меньше стандартной нормы.
В этом случае поводится дополнительное исследование, чтобы выяснить, неподвижны сперматозоиды по причине аномалий строения или потому, что мертвы. Живы половые клетки или нет, определяют двумя основными способами: окрашиванием эозином или гипоосмотическим тестом.
Принцип окрашивания эякулята эозином — ксантеновым водорастворимым красителем — основан на том, что это вещество не может проникать сквозь мембрану живой клетки. В мёртвый сперматозоид краситель проникнуть может, придавая ему ярко-розовый цвет. К исследуемому материалу добавляют водный раствор эозина, а затем изучают под микроскопом. Окрашенные в розовый цвет мёртвые клетки хорошо видны.
Гипоосмотический тест основан на том, что попадая в определенную среду живые спермии увеличиваются в размерах, разбухают. Сперму добавляют в смесь из цитрата натрия и фруктозы и оставляют на период от получаса до двух часов. Затем изучают под микроскопом: если сперматозоиды не разбухли, значит, они не живые.
После установления патологии проводятся другие исследования для определения возможной причины некрозооспермии. Это могут быть как лабораторные тесты, так и инструментальные обследования. Врач назначает их в зависимости от того, какие симптомы наблюдаются у пациента.
Причины
Массовая гибель сперматозоидов в мужском организме может быть спровоцирована влиянием следующих факторов:
- Врождённые заболевания органов репродуктивной системы,
- Воспаления в органах мочеполовой системы инфекционной этиологии,
- Урогенитальные специфические инфекции,
- Патологии органов эндокринной системы,
- Травмы органов мочеполовой системы, в том числе полученные в ходе оперативных вмешательств,
- Постоянная интоксикация вследствие чрезмерного увлечения спиртными напитками, курением, наркотическими веществами, а также возникающая на фоне продолжительного приёма сильнодействующих лекарственных средств или химиопрепаратов.
Также повлиять на жизнеспособность сперматозоидов могут такие факторы как перегрев или переохлаждение организма, особенно мошонки.
Основной причиной гибели мужских половых клеток считаются заболевания, которые принято называть венерическими, а также воспалительные процессы простаты, семенных пузырьков, яичек или придатков, спровоцированные неспецифической микрофлорой. Любое воспаление отрицательно сказывается на состоянии тканей органов репродуктивной системы и их функциональности. Кроме того, на воспалённом участке, как правило, наблюдается отёк и гипертермия. Если патологический процесс затрагивает яички, где происходит зарождение сперматозоидов, везикулы, где хранится семя мужчины, или в простате, обеспечивающей жизненную среду половым клеткам, это негативно отражается на жизнеспособности сперматозоидов.
Даже инфекционное заболевание, протекающее вне органов мочеполовой системы, может стать причиной гибели сперматозоидов. Если болезнь сопровождается лихорадочными явлениями, значительным повышением температуры, интоксикацией, то эти факторы могут оказать негативное влияние на жизнеспособность сперматозоидов.
Методы лечения
Следует отметить, что спермограмму рекомендуется сдавать как минимум дважды, чтобы исключить возможные ошибки в процессе исследования или подготовки к сбору материала. Когда диагноз «некрозооспермия» подтверждён двумя анализами, тогда нужно обратиться к врачу за установлением возможной причины такого отклонения.
Лечение назначается после ряда диагностических исследований, целью которых является установление конкретного негативного фактора, приведшего к массовой гибели половых клеток. Если причина в заболевании, протекающем вне органов мочеполовой системы, то через некоторое время после проведенного лечения и восстановления иммунного статуса рекомендуется сдать спермограмму ещё раз.
При обнаружении воспалительных процессов инфекционного генеза в органах репродуктивной системы показано лечение с применением антибиотиков, противовоспалительных средств. Для облегчения симптомов можно использовать спазмолитики, миорелаксанты, а также средства народной медицины, например, ванночки отварами лекарственных средств.
Заболевания органов эндокринной системы, вызывающие гормональный дисбаланс и являющиеся возможной причиной некрозооспермии лечатся у эндокринолога. Лечение, как правило, продолжительное, но если мужчина справится с болезнью, и его гормональный фон восстановится, то улучшатся и характеристики его спермы, в том числе число подвижных жизнеспособных сперматозоидов.
При незначительном отклонении от нормы и в отсутствии заболеваний репродуктивной системы врачи рекомендуют немного скорректировать образ жизни: нормализовать чередование периодов активности и отдыха, сбалансировать рацион, отказаться от употребления алкоголя и сигарет.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение проблемы, приведшей к некрозооспермии, к этому тоже нужно быть готовым. При невозможности устранить патологию медицинскими методами врачи рекомендуют методики искусственного оплодотворения.
