Мультикистоз почек — это врожденное аномальное развитие органа, характеризующееся замещение кистами всего тела почечной паренхемы. Она выполняет важную роль в организме — поддерживает баланс жидкостей и электролитов в межклеточном пространстве. Поэтому замещение ткани кистообразным телом может быть губительно для организма, что тут же сказывается на качестве жизни.
Патогенез
Заболевание считается редкой аномалией, входящей в список МКБ (международная классификация болезней). Она встречается лишь у 1% новорожденных, страдающих от врожденных пороков формирования почек. Развитие органа у плода происходит на третьем месяце беременности и нарушается из-за факторов, влияющих на внутриутробное развитие. Процесс построения тканей изменяется, благодаря чему не объединяются отделы, секретирующие мочу и убирающие ее из органа.
В результате подобного сбоя развития ткань будущих почек замещается большим количеством кистообразных отростков различного диаметра. Кисты состоят из соединительной ткани и наполнены жидкостью. Из-за нарушения отвода жидкости мешочки кист заполняются мочой, что со временем приводит к воспалительным процессам.
Течение заболевания
Часто мультикистоз почек не имеет никаких осложнений, что делает его выявление достаточно проблематичным.
Если беременной женщине не делали УЗИ плода и мочевыделительной системы, какие-либо отклонения могут быть найдены только случайно. Ранее мультикистоз правой почки плода мог быть выявлен лишь при глубоком изучении других болезней или даже при вскрытии.
Врач педиатр, осматривающий младенца в первый год его жизни, может заметить некоторые отклонения от нормы. Это плотное новообразование в брюшной полости, что является первым симптомом пальпируемой опухоли. Если почка увеличена незначительно, врач при осмотре не увидит ничего подозрительного. Когда новообразование отчетливо видно и прощупывается пальцами, педиатр обязан назначить малышу ультразвуковое исследование.
Любое отклонение от нормы требует тщательного обследования у специалиста.
Не стоит откладывать осмотр на длительный срок, нельзя заниматься самолечением. Только врач может поставить верный диагноз и назначить правильную терапию.
У взрослых мультикистоз почек обнаруживается случайно и практически всегда носит наследственный характер. Первым признаком проблемы является увеличение или уменьшение одного из органов. Если на протяжении всей жизни болезнь не давала о себе знать, то лечить ее не имеет смысла. Необходимо постоянно проходить обследования у своего лечащего врача для наблюдения за органами мочевыводящей системы.
Диагностика мультикистоза
На первом году жизни, в момент роста органа, в животе и пояснице новорожденного могут появиться острые боли, запоры при давлении на животик, обмороки при сдавливании полой вены. Клиника подобного рода весьма специфична и сразу указывает на мультикистоз почки у ребенка.
Наличие заболевания у взрослого может быть выявлено только с помощью УЗИ.
Обычно это выражается в изменении размера одной из почек. Усыхание происходит из-за постепенного прекращения роста органа, вследствие которого паренхема замещается соединительной тканью, и почка постепенно сморщивается. Подобное протекание болезни наиболее частое и благоприятное для человека.
Новообразования увеличиваются пропорционально росту органа. Из-за этого могут проявиться некоторые осложнения, требующие проведения операции:
- сдавливание жизненно-важных органов, расположенных в брюшной полости,
- нагноение кист, их дальнейшее воспаление и разрыв, возможный перитонит,
- повышение артериального давления, купировать которое невозможно с помощью медикаментозного лечения.
Если заболевание повредило одну из почек, биохимия и иные способы лабораторного исследования не дадут никаких результатов.
Способы лечения
Развитие мультикистоза должно быть приостановлено на ранней стадии. Болезнь подлежит немедленному лечению — удалению больного органа.
При наличии патологии органа без каких-либо осложнений, избавление от проблемы может производится двумя способами:
- некоторые врачи, обнаружив мультикистоз почки у новорожденного, предлагают незамедлительное лечение, а именно удаление больного органа с проведением последующего профилактического лечения медикаментами,
- другие же специалисты предпочитают тактику наблюдения за ребенком, так как заболевание может протекать бессимптомно и совершенно неопасно для здоровья больного. Кроме того, любое оперативное вмешательство — это серьезный вред для организма, тем более, новорожденного.
Таким образом, нет единого мнения, какого же именно способа лечения придерживаться. Ответ на этот вопрос может даль лишь наблюдающий специалист. Любое решение возможно лишь после изучения конкретной клинической ситуации и состояния больного.
Мультикистоз почки у новорожденного — проблема, которую стоит решать незамедлительно, не тратя время на длительное выяснение актуальности ситуации. Если же заболевание было выявлено во взрослом возрасте, но до этого оно никак себя не проявляло, беспокоиться нет смысла, проводить лечение не нужно.
