Печень играет большую роль в нормальном функционировании организма человека. Ежедневно люди сталкиваются с различными воздействиями внешней среды: ионизирующее излучение, инфекционные факторы, употребление генномодифицированной продукции и алкоголя. При этом печень через себя пропускает опасные токсины, поступающие в организм, обезвреживает их.
Нормальные размеры печени у взрослого человека на УЗИ
Размеры левой доли 6,2-9,0 см, а правой 12,0-18,0 см.
- Ширина, которую измеряют справа налево – 23-27 см.
- Длина от заднего тупого до переднего острого края составляет 15-20,5 см.
- Поперечник от 20 см (допускают 22 см).
Увеличенная печень — это скорее важный диагностируемый признак, а не заболевание. В практической медицине этот симптом называют гепатомегалия. Он указывает на сбой в нормальной работе железы.
Причины
Медики выявляют множество причин изменения размеров органа:
- злоупотребление алкогольными напитками,
- инфекционные болезни (малярия, мононуклеоз, энтеровирусная инфекция, вирусный гепатит А, В, С),
- жировой гепатоз,
- нарушение усвоения меди,
- гемохроматоз (нарушен метаболизм железа),
- токсическое повреждение паренхимы печени (различными ядами, техническими жидкостями при алкоголизме),
- неограниченное употребление токсичных лекарств,
- холангит (острое воспаление в желчных протоках),
- обусловленные генетикой и наследственностью системные болезни (амилоидоз, гиперлипопротеинемия),
- поликистоз,
- лейкемия,
- диффузная лимфома,
- цирроз,
- злокачественные опухоли печени (гепатокарцинома),
- сердечная патология,
- паразитарные заболевания (эхинококкоз).
Клиническая картина
Человек с увеличенной печенью наблюдает у себя следующие проявления:
- ощущение дискомфорта и тяжести в подреберье с правой стороны,
- пожелтение,
- тошнота и рвота,
- изжога, сильный запах изо рта, иногда отрыжка,
- частые запоры с последующей диареей,
- неустойчивое эмоциональное состояние,
- нарушение сна,
- кахексия,
- возможно повышение температуры тела,
- изменение окраски мочи и кала,
- печеночные ладони (симметричное покраснение обеих ладоней),
Это могут быть симптомы разных заболеваний. Для точного диагноза нужно обследоваться у специалиста. Главное вовремя принять меры, чтобы не было тяжелых осложнений.
Классификация гепатомегалии
В основе классификации лежит этиологический фактор. Печень может быть увеличена из-за:
Жировой гепатоз с увеличением печени
По статистике жировой гепатоз выявляют у 20% людей по всей Европе. В основном жировая трансформация печени происходит у алкоголиков и людей, страдающих ожирением. У большинства в течение десятка лет жировой стеатоз переходит в цирроз и рак. Исход не зависит от причины возникновения патологии.
Данный процесс может возникать у лиц с сахарным диабетом 2 типа, а также при сбое обмена холестерина. Из-за того, что обмен жиров нарушается, большое количество триглицеридов откладывается в паренхиме, что, в свою очередь, ведет к образованию жирового гепатоза с увеличением печени.
Гепатоциты перестают работать, на смену им приходит жировая или соединительная ткань, размеры печени увеличиваются. Со временем все эти процессе нарастают.
Сердечная недостаточность и увеличенная печень
Нарушение нормального кровообращения в правых отделах сердца может приводить к снижению работоспособности органа за счет снижения сердечного выброса.
Замедление циркуляции крови в печеночных сосудах ведет к венозному застою, как следствие отек паренхимы. Сердечная недостаточность процесс длительный и хронический, в течение длительного времени клетки организма испытывают недостаток кислорода, и печень в том числе. Гепатоциты погибают, а вместо них разрастаются соединительнотканные тяжи. Из-за этого железа увеличивается и становится плотной — функционирование нарушается.
В медицинской практике это явление называют кардиогенным фиброзом или циррозом.
Диагностика
Диагностику необходимо начать с опроса и общего осмотра. При разговоре больной опишет жалобы характерные для нарушения работы печени.
Осмотр:
Врач осмотрит больного, особое внимание необходимо обратить на кожные покровы, слизистые оболочки и склеры. Возможно появление желтушности. Специалист с помощью пальпации определяет: увеличение размеров и плотность печени, а также ее болезненность. При перкуссии (простукивании пальцами) определяет границы органа.
Лабораторные методы:
Инструментальные методы:
Если у пациента или его окружения есть подозрения, что печень увеличена, нужно обязательно обратиться за помощью в больницу.
Без выявления причины аномального роста печени, надеяться, что все пройдет самостоятельно, не правильно. Последствия затянувшегося процесса могут быть серьезные, вплоть до острой печеночной недостаточности и летального исхода.
Лечение
После выявления истинной причины — лечение увеличенной печени будет более продуктивным и рациональным. Во-первых, нужно пойти к врачу и выяснить, насколько патология запущена. Далее он назначит необходимое лечение.
Используют:
- медикаментозное лечение,
- оперативное вмешательство,
- народные средства.
До того, как начать лечение, нужно привести свой рацион в порядок, чтобы печень не работала на износ.
Диета при увеличенной печени заключается в следующем:
- исключение жирного и острого, соленого, копченого,
- прекращение приема алкоголя,
- употребление продуктов с клетчаткой, большим содержанием микроэлементов и витаминов,
- приготовление пищи на пару или в духовке,
- дробное питание до 7 раз в день маленькими порциями.
Обязательно употреблять следующие продукты:
- свекла,
- цветная капуста или брокколи,
- зелень,
- сухофрукты,
- гречневая крупа и овсяные хлопья,
- грецкий орех,
- молочные продукты не жирные,
- белое мясо и рыба,
- зеленый чай.
При соблюдении диеты организм восстановится и насытится важными веществами.
Медикаментозное лечение
Препараты может назначить только специалист, после проведения всех необходимых обследований.
Список лекарственных препаратов для лечения увеличенной печени:
Эссенциале
В составе препарата эссенциальные фосфолипиды очень схожи с фосфолипидами организма человека. При повреждении клеточных оболочек гепатоцитов этот препарат помогает восстановить их целостность.
Гепабене
Растительный препарат способствует синтезу белка необходимого для восстановления поврежденных гепатоцитов.
Легалон
Гепатопротектор — стабилизирующий мембраны клеток, ускоряющий регенерацию гепатоцитов. Останавливает процесс проникновения в клетки гепатотоксинов.
Галстена
Гомеопатический препарат с гепатопротекторным действием. Снижает явление цитолиза и холестаза, обладает выраженным желчегонным действием, снимает симптомы диспепсии.
Резалют Про
Действие направлено на улучшение защитных функций гепатоцитов и более быстрой регенерации поврежденных клеточных мембран.
Лив – 52
Фитопрепарат оказывает антитоксическое, гепатопротекторное и желчегонное действие.
Овесол
БАД с противовоспалительным и детоскицирующим действием. Улучшает функцию печени, дренирует желчные протоки.
Дополнительные препараты
Для улучшения пищеварения применяют:
- Аллохол. Комбинированный препарат, усиливающий секреторную и двигательную активность органов пищеварения. Обладает желчегонным свойством.
- Мезим. Ферментное средство улучшает работу ЖКТ и улучшает пищеварение.
Оперативное лечение
Хирургический метод применяют при наличии различных опухолей, паразитарных кист, камней в желчном пузыре и протоках (с целью улучшения оттока желчи), трансплантации печени.
Народные средства
Для более стойкого и быстрого эффекта можно применять народные средства вместе с медикаментами
Прогноз
Точного прогноза при увеличении печени никто не знает. Исход зависит от многих факторов: степени тяжести заболевания, первопричины гепатомегалии, времени обращения за медицинской помощью.
Последствия
Если гепатомегалию не лечить, то исход будет неблагоприятным. Летальные случаи фиксируются в результате острой печеночной недостаточности.
