Пожалуй, самая известная патология печени, инфекционного характера это болезнь Боткина. Заболевание носит острую форму и расценивается как наиболее легкий вид гепатита, поскольку не переходит в хроническую стадию.
Описание болезни
В медицинском справочнике эта аномалия носит название — гепатит A. Активация болезни происходит посредством вируса, который передается при близком контакте с больным, а также с помощью продуктов питания и воды. Признаки заболевания проявляются в срок, который составляет, в среднем, около месяца.
Гепатит A протекает в легкой или тяжёлой форме, и имеет ряд особенностей:
- не имеет затяжной фазы развития,
- не служит источником стабильного повреждения органа.
После перенесенного заболевания, в организме образуются антитела, которые, в дальнейшем, служат гарантией от повторного заражения. Кроме того, в качестве профилактики недуга, используют вакцинацию. Считается, что прививка является надежным средством для предупреждения возникновения гепатита А. Не менее важными факторами для предотвращения недуга можно назвать:
- меры безопасности в области водоснабжения,
- поставка качественных продуктов питания,
- соблюдения правил санитарии в общественных местах и личной гигиены каждого человека.
Инкубационный период
Карантинный период, в течение которого развивается заболевание, составляет, как правило, от четырнадцати до двадцати восьми дней. В это время вирус проникает в кровь, распространяется и накапливается в организме.
В инкубационный период начинают проявляться первые симптомы:
- высокая температура тела,
- общее ухудшение самочувствия,
- отсутствие аппетита,
- болевые ощущения в области живота,
- рвотные позывы,
- расстройство кишечника,
- изменения цвета кожи, глазных белков.
Однако, признаки болезни появляются не у всех зараженных людей. Кроме того, у детей, на раннем этапе, они практически не проявляются, и гепатит развивается бессимптомно. И лишь 10% инфицированных, в возрасте до 6 лет, заболевают желтухой.
Наиболее опасной болезнь Боткина, считается для людей старшей возрастной группы. У них патология может развиваться в тяжёлой форме и иметь трагические последствия.
Периоды (симптомы) патогенеза
Зарождение и развитие желтухи происходит следующим образом:
Пути передачи
Опасность заразиться гепатитом A есть у любого человека, который ранее не болел гепатитом и не прививался от него.
Угроза вирусного заражения существует при следующих обстоятельствах, а именно:
- при близком соприкосновении с инфицированным человеком,
- через пищевые продукты или некипяченую воду, содержащие возбудителей болезни,
- купание в грязных водоёмах,
- укус комара может стать источником заражения гепатитом A.
Воздушно-капельным путем инфекция не передается.
Опасность представляют: антисанитария, грязная вода, интимные отношения с носителем вируса, путешествия в страны и районы с большой степенью эндемичности.
При случайных контактах с носителем вируса, его передача не осуществляется.
Типы заболевания
Острую форму болезни Боткина провоцирует РНК-вирус. Он передается через желудочно-кишечный тракт и проявляется типичными признаками вирусного гепатита: потерей аппетита, общим недомоганием и желтухой.
Стандартные симптомы проявляются у детей старшей возрастной группы и взрослых людей. У малышей он протекает, зачастую, без явных проявлений.
Тяжёлая форма для этого заболевания не характерна, проявляется крайне редко, также как и смертельный исход. Диагностика аномалии проводится путем серологических исследований сыворотки крови на количественное содержание антител. Как правило, назначается поддерживающая терапия. Хронической стадии болезнь Боткина не имеет, но может грозить осложнениями. Например:
Стадии развития гепатита
Заболевание развивается в три этапа, каждый из которых обладает характерными признаками.
Первая стадия(14-42 день). Она длится в среднем около месяца и протекает с незначительными проявлениями либо вообще без симптомов. В этот период вирус распространяется по всему организму и приспосабливается к нему.
Второй этап (42-54 день). Реакция организма на наличие вируса:
- ухудшение самочувствия,
- снижение работоспособности и общая слабость,
- боли в животе и с правой стороны брюшины. Время от времени эта боль отдает в зону лопатки и правое плечо,
- высокая температура.
Эти симптомы сопровождаются головными болями и ощущением болезненного раздражения кожи. У ребёнка эти признаки могут отсутствовать.
Наступление третьей стадии (54-90 день) определяется по наличию вируса HAV. Положительный результат сигнализирует о наступлении последнего этапа развития болезни и характеризуется:
- желтушностью кожи, слизистых оболочек, белков глаз,
- бесцветными испражнениями,
- темной мочей.
Если подобные признаки появились, надлежит немедленно обратиться за помощью к врачу.
Следует отметить, что длительность течения болезни Боткина — не более двух недель. Затем, при правильном лечении, недуг отступает. Восстановительный процесс продолжительный: от двух месяцев до года.
Симптомы в детском возрасте
У детей гепатит A можно определить то тем же признакам, что и у взрослых: повышенная температура, отсутствие аппетита, расстройство ЖКТ, боль в животе, общая слабость. При тревожных симптомах необходимо, без промедления, обратиться к врачу-инфекционисту. Точный диагноз поможет установить личный осмотр ребёнка и биохимический анализ мочи и крови. Дополнительно может быть назначено исследование крови на маркеры вирусного гепатита.
Классифицируют три вида болезни:
Атипичное течение гепатита A у больных детей проходи почти незамеченным, поэтому считается наиболее опасным для окружающих. Признаки патологии почти не проявляются, заразный ребенок чувствует себя нормально и продолжает ходить в детские учреждения. Так происходит распространение вируса посредством личного контакта, воды, продуктов питания, предметов обихода.
Различают три типа атипичного протекания гепатита A:
Течение гепатита A при беременности
Симптомы, по которым можно определить начало болезни Боткина, типичные для всех взрослых и детей, в том числе они относятся и к беременным женщинам. Это: ухудшение общего состояния здоровья, повышенная температура тела, болевые ощущения в правом подреберье, расстройство ЖКТ, потеря аппетита и другие.
Отзывы врачей свидетельствуют о том, что риска внутриутробного заражения плода нет.
Диагностик и анализы
Для подтверждения точного диагноза требуется, в первую очередь, посетить врача, а затем сдать кровь и мочу на биохимическое исследование, провести тестирование маркеров вирусного гепатита. Специалист делает заключение на основании полученных результатов. Они помогают определить тип и форму патологии. После этого назначается подходящее лечение.
В современной медицине появился еще одни метод, позволяющий поставить точный диагноз – это полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она позволяет установить по ДНК вируса наличие болезни на самых ранних этапах её развития. Кроме того, с её помощью определяется и количественная величина вируса, присутствующего в организме. Тест дает подлинные показания. Однако, безошибочность данных напрямую зависит от качественных свойств реактивов, поэтому в лабораториях всегда есть эталонные показатели анализов, с которыми сравнивают результаты, полученные при обследовании пациентов.
Вакцинация
Существуют несколько видов вакцин, которые способны обезопасить людей от заражения гепатитом и его побочного действия. Производители утверждают, что все препараты надёжные и безопасные. На территории Российской Федерации используются, в основном, импортные вакцины. Стоимость прививки составляет от 1900 до 4 000 рублей. Нет лицензированных вакцин для прививания детей до одного года.
Процедуру вакцинации стоит пройти по следующим причинам:
- гепатит A, нередко, вызывает побочные эффекты, истощающие организма, например, почечную недостаточность,
- бессимптомное протекание болезни опасно для окружающих и грозит появлением эпидемий,
- прививка, поставленная в качестве профилактики, обеспечивает длительную защиту и взрослых и детей от инфицирования вирусом.
Особенно это актуально тем, кто много путешествует. Рекомендуется прививаться и сотрудникам медицинских учреждений, сферы обслуживания, общественного питания и так далее. Кроме того, о необходимости вакцинации детей, в профилактических целях, предупреждает и известный педиатр, доктор Комаровский Е.О.
Медики советуют проводить две процедуры вакцинации. По статистике, первая прививка дает результат по истечении четырнадцати дней у большинства людей. Вторая инъекция – закрепляет результат, действие которого длится от пяти до восьми лет. Эффективность вакцины подтверждена многолетним использованием.
Лечение
Терапия патологии направлена на выведение вредных веществ из организма больного и нормализацию функционирования печени. Иммунная система человека борется с вирусом самостоятельно.
Лечебная терапия гепатита A базируется на типе и форме патологии и индивидуальных особенностях больного, а также условиях его проживания. Пациент, имеющий несложную форму заболевания и отсутствие осложнений, имеет шанс избежать госпитализации, и лечиться в домашних условиях. При тяжёлых стадиях патологии, больной госпитализируется.
Лечебная диета – лежит в основе терапии легкой формы болезни Боткина.
Больному требуется соблюдать постельный режим и исключить любые физические нагрузки, медикаменты, особенно антибиотики. Лекарства принимать только те, которые назначены лечащим врачом.
Терапия заболевания, протекающего в средней форме, предполагает определенный режим питания, отказ от применения лекарств, кроме тех, которые прописал доктор, исключение физических упражнений. Излечение направлено на поддержание нарушенных антитоксических функций органа.
Тяжелая форма гепатита несёт в себе риск развития печеночной комы. Больному прописываются строгая диета, постельный режим и антитоксическая терапия. Для предупреждения прекомы назначается лечение, направленное на восстановление функций печени, обмена веществ, стимулирование иммунной системы организма. С этой целью назначаются:
- кортикостероиды,
- растворы для нейтрализации отравления,
- блокаторы рецепторов.
Диета
Основными принципами режима питания при гепатите A являются:
- нормализовать желчеотделение,
- отрегулировать функции органов пищеварения,
- стабилизировать жировой обмен, уровень холестерина,
- активизировать процесс аккумуляции гликогена в печени.
Калорийность потребляемых продуктов не должна превышать 3 тысяч ккал.
Продукты с большим содержанием животных жиров противопоказаны больным гепатитом A.
Последствия и осложнения
Болезнь Боткина значительно дестабилизирует иммунную систему больного. Процесс восстановление организма длиться достаточно долго, поэтому в этот период человек предрасположен к многократным простудным болезням.
Типичные симптомы, рвота и диарея, вызывают сильное обезвоживание, что влечет за собой общее ослабление организма на продолжительное время.
К опасным последствиям, вызванным гепатитом A, можно отнести кому, которая не только отрицательно сказывается на здоровье, но и приводит к летальному исходу. Однако, вовремя диагностированная патология, предупреждает печальные последствия.
К осложнениям, вызванным заболеванием, можно отнести поражение желчевыводящих путей и бессрочное увеличение печени. Нужно сказать, справедливости ради, это происходит не часто.
К положительным моментам, определенно, можно отнести наличие антител, которые обеспечивают защиту от повторного заражения гепатитом.
В заключение
Заражению болезнью Боткина подвергаются только люди. Они же переносят и распространяют вирус. Поэтому соблюдение простых правил личной гигиены и применение методов профилактики, помогут избежать заболевания.