В норме белок в моче здорового человека должен полностью отсутствовать, допустимы лишь его следы. В процессе образования урины, при прохождении крови через почечные канальцы, за счет их особого строения, молекулы белка с большой массой не попадают в первичную мочу. Только их часть, с низкой массой, может пройти через барьер, но при транспортировке мочи по канальцам почки она реабсорбируется обратно в кровь.
При наличии белка до 0,033 г/л в моче говорят о физиологической протеинурии. Такое состояние может развиться в результате чрезмерных физических нагрузок, переутомления, диеты с высоким содержанием белковой пищи. Оно проходит самостоятельно и не требует лечения.
При развитии патологических состояний возможно выделение белка в больших количествах, что говорит о проблеме в системе его реабсорбции, вызванной аутоиммунными болезнями, ядовитыми веществами, массивным распадом клеток, гемолизом эритроцитов и пр.
Симптомы белка в моче
Симптоматика протеинурии зависит от причин, ее вызвавших, в связи с чем они могут варьироваться. Но существует ряд признаков, заставляющих человека насторожиться и обратиться за помощью к доктору:
- болевые ощущения в области почек и пояснице,
- сильная слабость, утомляемость, не исчезающие после достаточного отдыха,
- головокружение, ощущение тяжести в голове,
- бессонница,
- появление отеков, особенно в области лица,
- судороги,
- бледность кожи,
- боли в суставах,
- анемия,
- повышение температуры тела,
- изменение цвета и прозрачности мочи, появление хлопьев, осадка.
Суточный анализ мочи на белок
При обнаружении протеинов в общем анализе, назначают суточное исследование мочи на белок. Его проводят параллельно с другими методами диагностики, так как он не отображает полной картины заболевания. По его результатам лаборант дает заключение о степени протеинурии.
Как собрать мочу?
Для сбора урины используют специальный контейнер (можно купить в аптеке) или любую чистую емкость объемом около 3-х литров. Мочу самого первого акта мочевыделения не собирают, далее все порции сливают в приготовленный ранее контейнер, хранят его закрытым в прохладном месте. Проводится сбор на протяжении 24-х часов. По истечении этого времени, урину перемешивают и отливают в отдельную емкость 150-200 мл, которые и будет исследовать специалист.
Необходимо записывать время каждого мочеиспускания и общий объем получившейся мочи.
Перед исследованием стоит в течение 2-3х дней придерживаться диеты, исключающей копченую, жареную, соленую, острую пищу и алкоголь. Нужно проводить гигиенические процедуры до каждого акта мочеиспускания.
Расшифровка
Лаборант проведет тесты, по результатам которых будет дано заключение о степени протеинурии:
- умеренная – до 1 г/л,
- средняя – 1-3 г/л,
- выраженная – более 3-х г/л.
Белок Бенс Джонса
Иногда результаты исследования могут говорить о присутствии белка Бенс Джонса. В его состав входят легкие цепи иммуноглобулинов моноклонального типа, выпадают в осадок под действием температуры около 50 градусов Цельсия. Это вещество образует плазматические клетки, имеет низкую молекулярную массу и находится в крови.
Его присутствие говорит о таких патологических состояниях как: амилоидоз почки, макроглобулинемия, лимфолейкоз, моноклоновая гаммапатия.
Анализ у беременных
Сбор и показания при назначении суточного анализа мочи на белок у беременных такие же, как у всех. К подготовке и проведению этого исследования стоит подойти особенно ответственно, ведь любые нарушения работы организма будущей матери способны повлиять на развитие плода и дальнейшее протекание беременности.