Что такое алкогольная абстиненция и как она проявляется

Кодирование алкоголизма в домашних условиях

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) (другие названия: алкогольная абстиненция, синдром отмены алкоголя) появляется в связи с прекращением употребления спиртного на второй или третьей стадии алкоголизма. При этом в организме больного наблюдаются различные психические, соматические, вегетативные и неврологические расстройства. Развивается синдром недолго, начинается на первые-четвертые сутки после прекращения запоя, а через пару дней (на пятые-седьмые сутки) состояние человека приходит в норму.

В медицинской документации для таких состояний используется классификация по МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра), и присваивается код F10.3, без осложнений — F10.0, осложненный делирием — F10.4 — ААС. При некоторой симптоматике и неосложненном алкогольном абстинентном синдроме пациенту можно помочь в домашних условиях, однако, в ряде случаев возникает потребность в лечебных мероприятиях.

Человек с бутылкой

Изменения в организме

При наличии такой болезни, как алкоголизм, неизбежно развиваются серьезные нарушения внутренних органов. Пациентов, страдающих алкоголизмом, вылечить в домашних условиях нельзя, можно лишь снять симптомы острого отравления. Полноценное лечение проводится в специализированных наркологических клиниках.

Алкогольный синдром имеет в своей основе поражение нейронов головного мозга токсичными веществами. Запускается последовательность патологических процессов, и проявляются признаки, характеризующие алкогольный абстинентный синдром.

Не путайте алкогольную абстиненцию с отравлением и похмельем. С точки зрения наркологии это разные вещи. Абстинентный синдром развивается на второй стадии алкоголизма и свидетельствует о физической зависимости от алкоголя. Похмелье же — это проявление интоксикации за счет распада этилового спирта. Самым вредным составляющим при этом считается ацетальдегид. Главное отличие похмелья от абстиненции в том. что утром такого человека тошнит. А значит нет желания выпить. При абстинентном синдроме небольшая доза алкоголя дает быстрое улучшение. Так развивается замкнутый круг. Но в народе эти понятия часто смешиваются и абстиненцию называют похмельем, отсюда ошибки. Похмелье может быть у любого человека, абстиненция только у больного алкоголизмом (2 степень).

Симптомы

Синдром отмены алкоголя дает о себе знать, когда в крови человека еще содержатся продукты распада этанола, т.е. он может развиться в течение трех дней после прекращения употребления спиртного. При появлении хотя бы одного из следующих симптомов необходимо срочно вызвать врача скорой медицинской помощи:

  • Судороги,
  • Частое сердцебиение,
  • Первый в жизни эпилептический припадок,
  • Бессонница и кошмары,
  • Потеря сознания,
  • Нестерпимая головная боль,
  • Агрессивное поведение,
  • Бред,
  • Неукротимая рвота, которая не приносит облегчение,
  • Жидкий стул,
  • Пот,
  • Тревожность, раздражительность и непонятные фобии,
  • Нарушение памяти и внимания,
  • Неадекватная реакция на обыденные вещи,
  • Рвота «кофейной гущей» (при контакте с желудочным соком кровь становится темной, представлена мелкими сгустками) или алой кровью.

Симптомы эпилептического припадка

Более поздние и тяжелые симптомы абстинентного синдрома включают (характерны для третьей стадии алкоголизма):

  • Еще более сильный тремор, потливость и повышенная возбудимость,
  • Слуховые и зрительные галлюцинации,
  • Бред,
  • Дезориентация в пространстве.

Для наглядности мы представили все симптомы алкогольного абстинентного синдрома по стадиям в виде таблицы, рекомендуем ознакомиться:

Вторая стадия Первая степени тяжести Сухость во рту, тахикардия, повышенная потливость Стадия вегетативно-астенических расстройств Вторая степень тяжесть Гиперемия, резкое падение АД, тахикардия, рвота, головные боли, тремор, нарушение ориентации. Стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств Третья степень тяжести Плохой сон с кошмарами, тревожность, нервозность, тоска, негативное отношение к близким и окружающим Преобладание психических расстройств и психозов Третья стадия Все перечисленные выше физические и психические нарушения

Формы

При второй стадии алкогольной зависимости алкогольный абстинентный синдром проходит в одной из следующих форм:

  • Висцеральная или соматическая. Нарушения проявляются со стороны внутренних органов, особенно они заметны со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Возникают боли в животе и его вздутие, также характерны: тошнота, аритмия, жидкий стул, желтые белки и одышка.
  • Нейровегетативная — самая распространенная форма. Ее симптомами будут: бессонница, тахикардия, отек лица и других частей тела, скачки артериального давления, тремор, частый пульс, слабость и вялость, повышенная потливость, сухость слизистой рта.
  • Церебральная или мозговая. В этом случае происходят сильные нервные нарушения. Наблюдаются: головокружение, головная боль и тошнота, обморок, судороги, повышенная чувствительность к любым звукам и другим раздражителям.
  • Психопатологическая. Главное проявление этой формы — неустойчивая психика. Основные признаки: разные алкогольные психозы, бессонница, боли в голове, частые кошмары, галлюцинации, фобии. Человек агрессивен, нервозен, подавлен.
  • При третьей стадии алкоголизма также наблюдаются нарушения в работе внутренних органов и проявления со стороны психики. Главный же симптомы алкогольной абстиненции на этой стадии — алкогольный делирий, который в народе также называют белой горячкой.

    Как помочь при абстинентном синдроме

    В зависимости от того, на какой стадии алкоголизма появился синдром отмены он имеет разную интенсивность. Однако первым действием медиков в любом случае будет снятие симптомов интоксикации с помощью медикаментов. Первое экстренное мероприятие — проведение инфузионной терапии, используют раствор глюкозы и витамины для внутривенного введения.

    Купирование

    Итак, купирование абстинентного синдрома заключается, как было сказано выше, в инфузионной терапии. Врачи используют растворы следующих препаратов:

    • Гемодез,
    • Реополиглюкин,
    • Фуросемид.

    Растворы Гемодеза, Реополиглюкина и Фуросемида

    Цель такого лечения — очистить крови от токсинов и восстановить нормальную концентрацию нужные веществ в ее составе.

    Лечение

    Все лекарства должен назначать только врач, самолечение в данном случае может только навредить. Доктора используют следующие группы медикаментов:

    • Транквилизаторы — используются для ликвидации судорог, бессонницы, нервозности: Сибазон, Мидазолам,
    • Психотропные вещества — устранение психических нарушений: Аминазин, Реланиум,
    • Ноотропы — для купирования боли, нормализации кровообразения и внутричерепного давления: Пирацетам, Луцетам,

    Пирацетам и другие препараты при алкогольной абстиненции

    • Седативные: Хлордиазепоксид, Диазепам,
    • Сорбенты для устранения симптомов отравления: Энтересогель, активированный уголь,
    • Сердечные средства при аритмии, тахикардии, учащенном пульсе и т.п,
    • Анальгетики — для снятия головной боли: Анальгин, Ибупрофен, Кетонал и другие. Но стоит иметь ввиду, что прием Парацетамола строго противопоказано, так как совместное употребление может нанести непоправимый вред печени.

    Ибупрофен и Анальгин

    Лечение алкогольного абстинентного синдрома потребует от ухаживающего определенной бдительности: необходимо следить, чтобы пациент не спал на спине, так как это может привести к удушью и аспирации рвотными массами.

    Нарушения психики

    Синдром отмены алкоголя с делирием достоин особого внимания, так как такое состояние опасно и для больного, и для окружающих. Это острый психоз, который развивается в течение нескольких дней и имеет характерные проявления. Тяжесть состояния может не соответствовать количеству выпитого накануне у пациентов с хроническим алкоголизмом. У людей, редко злоупотребляющих алкоголем, данный синдром более вероятен после употребления большого количества спиртного или употребления алкоголя на фоне тяжелой интоксикации любого генеза.

    Картина развивающегося алкогольного делирия

  • В рисунке обоев, узорах скатерти, ковра больному начинают чудиться необычные образы, лица. Человек становиться беспокойным и своими переживаниями охотно делится с окружающими. Состояние длится в среднем двенадцать часов.
  • Больной становится замкнутым, плохо идет на контакт, все время проводит, свернувшись в кровати, забившись в угол или подобном состоянии. Совершает непонятные, ничем не обоснованные мелкие движения. Если больного удается расспросить, то самой распространенной жалобой становится ощущение ползания насекомых по телу.
  • Больным начинает чудиться неопределенная угроза и опасность, они могут пытаться убежать или защищаться. При этом пациент не отдает отчета в своих действиях, он может прыгнуть из окна многоэтажного дома, наброситься с оружием на родного или незнакомого человека. Человек не спит ни днем, ни ночью, однако в ночные часы его активность уменьшается. Такое состояние длится несколько суток.
  • Достаточно резко (в течение нескольких часов) патологическая активность сменяется резкой заторможенностью, человек быстро засыпает и может проспать от двенадцати до двадцати четырех часов, а в редких случаях, при сильных поражениях головного мозга, сон переходит в коматозное состояние.
  • Когда больной просыпается, можно оценить остаточные явления. Исходом такого тяжелого состояния часто становятся необратимые изменения, при которых больные часто нуждаются в инвалидности по психическому здоровью.
  • Схема ползающих по лицу насекомых Галлюцинации на лице

    Приведенное описание не является единственно возможным вариантом развития событий. Любая из стадий может затягиваться или наоборот укорачиваться, а в некоторых случаях отсутствовать вовсе. Иногда симптомы могут оборваться на первом или втором этапе и не привести к серьезным нарушениям психики. Переход процесса на третью стадию является неблагоприятным прогностическим признаком.

    В любом случае при первых симптомах «белой горячки» необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, так как своевременная госпитализация убережет больного от риска навредить себе и окружающим. Кроме того, в стационаре будет начато дезинтоксикационное лечение, которое позволит минимизировать последствия для психики и головного мозга, сохранить ядро личности и имеющиеся навыки.

    Заключение

    Лечение ААС при отсутствии осложнений можно проводить дома. В этом случае терапия является симптоматической и позволяет убрать неприятные жалобы. Однако если состояние больного начинает резко ухудшаться, появляются симптомы, угрожающие жизни, нужно незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью. Своевременная госпитализация может спасти жизнь человека и уберечь от развития осложнений.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все о зависимостях и вредных привычках человека
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    2 × пять =

    Adblock
    detector