Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которую ещё называют аденомой (то есть железистое новообразование) представляет собой опухоль, узелковое образование, аномальное разрастание железистой ткани простаты. Аденома предстательной железы у мужчин — это доброкачественное новообразование, которое значительно затрудняет функционирование органа. Хотя заболевание не онкологическое, однако, доставляет массу неприятных ощущений, снижает половую функцию и может послужить причиной импотенции. Кроме того, аденома может спровоцировать и массу других негативных процессов в мочеполовой системе, поэтому её необходимо адекватно и своевременно лечить.
Особенности заболевания
Многие мужчины довольно халатно относятся к состоянию своего здоровья, поэтому не обращаются за медицинской помощью при появлении симптомов аденомы или простатита. Некоторые просто стесняются рассказывать о своих проблемах даже врачу. Поэтому точных статистических данных о распространённости этого недуга нет, однако медики считают, что аденома есть у каждого четвертого мужчины до 50 лет. В возрастных группах старше этот показатель ещё более высокий. У мужчин старше 75 лет это заболевание есть у девяти человек из десяти.
Причины возникновения и механизмы развития аденомы медиками до конца не определены, хотя патология всесторонне и хорошо изучена. Многие считают, что послужить причиной гиперплазии предстательной железы может хронический простатит, однако безоговорочных доказательств у этой теории нет. Не выявлено закономерностей и связей между сексуальной ориентацией, половой активностью, вредными привычками и появлением аденомы.
Чаще всего аденому связывают с возрастными изменениями в организме и наступлением мужского климакса, а также связанных с ним изменений гормонального фона. Также есть подозрения о связи ДГПЖ с наследственной предрасположенностью и расовой принадлежностью. Есть и другие причины, влияние которых не доказано, но за неимением точных данных медики рассматривают их как этиологические факторы аденомы.
Гормональные факторы развития аденомы
В процессе исследований было выявлено, что гиперплазия предстательной железы никогда не развивается у кастратов, которые были оскоплены до наступления половой зрелости. У тех мужчин, которые были кастрированы после периода полового созревания, это заболевание встречается в исключительно редких случаях.
Синтез тестостерона и андрогенов с возрастом замедляется, уровень половых гормонов понижается. После 50 лет в мужском организме происходит серьёзная смена гормонального фона, что и может послужить причиной аденомы. Повышение уровня эстрогенов в мужском организме из-за снижения выработки тестостерона провоцирует увеличение концентрации пептидного гормона пролактина. Этот гормон и способствует разрастанию железистой ткани.
Кроме того биологически активная форма тестостерона — дегидротестостерон — также может являться причиной развития гиперплазии. Этот гормон влияет на половую активность, формирование фигуры по мужскому типу, развитие костного скелета и мышечного корсета, свойственного именно мужскому организму. Также этот гормон влияет на рост волос, в том числе на лице. Он входит в состав некоторых стероидных препаратов, и принимающие подобные лекарства мужчины рискуют познакомиться с аденомой в довольно раннем возрасте.
Наличие избыточного веса
Избыточная масса тела и ожирение, особенно по мужскому типу (когда в основном увеличивается живот) — прямой путь к развитию аденомы. Многочисленные исследования доказали, что мужчины с лишним весом намного чаще страдают гиперплазией предстательной железы, чем те, у кого вес в норме.
Липидные клетки могут продуцировать эстроген, избыток которого в мужском организме приводит к гормональному дисбалансу. Эстрогены также подавляют активность тестостерона, что приводит к избыточной активности и повышению уровня дегидротестостерона. Это негативно отражается на эректильной функции и может спровоцировать неспособность к оплодотворению.
Когда степень ожирения высока, то жировые отложения начинают откладываться не только под кожей, но и на внутренних органах. Это приводит к сосудистым нарушениям, заболеваниям сердца, атеросклерозу, тромбозу. Жировые клетки могут затруднять проходимость сосудов, что ведёт к затруднению кровотока. Это в свою очередь приводит к плохому кровоснабжению органов, в том числе, органов мочеполовой системы. Кроме того, избыточная масса тела грозит повышением уровня глюкозы в крови при малой активности инсулина. Эти состояния также могут послужить причиной разрастания железистой ткани простаты.
Диабет, атеросклероз, гипертония
Очень часто аденома простаты развивается у гипертоников, что даёт основания предполагать связь между двумя заболеваниями. Плохое состояние сосудов, спазмы, приводящие к нарушениям циркуляции крови, могут спровоцировать застойные явления в органах малого таза. Застой крови в свою очередь может привести к избыточной пролиферации. Механизм этого процесса не изучен, однако связь прослеживается довольно чётко.
Также нарушения циркуляции крови приводят к кислородному голоданию органов. Гипоксия нарушает течение биохимических реакций, что может привести к росту активности фермента 5а-редуктазы. Этот фермент повышает активность дегидротестостерона.
В процессе наблюдений также было установлено, что появление ДГПЖ часто наблюдается на фоне:
- • атеросклероза,
- • сахарного диабета второго типа,
- • артериальной гипертензии,
- • нарушений метаболизма.
Аутоиммунные причины аденомы
При нарушениях механизма иммунорегуляции, происходящих по неизвестным учёным причинам, клетки иммунной системы могут начать борьбу с собственными тканями организма, принимая их за чужеродные. При нормальном функционировании иммунной системы попадание в организм патогенов провоцирует выработку антител, которые уничтожают чужеродные агенты. При сбоях в этом механизме начинают вырабатываться антитела, угнетающе воздействующие на клетки различных органов. В некоторых случаях аномальная активность иммунной системы может быть направлена на ткани простаты, что и приводит к разрастанию её тканей. Следует отметить, что такие случаи довольно редки.
Недостаточная физическая активность
Сидячая работа, отсутствие двигательной активности, недостаток физической нагрузки очень часто становятся причиной замедления кровообращения в органах малого таза и развития застойных явлений. В процессе исследований было установлено, что мужчины, уделяющие время физической культуре, страдают аденомой в четыре раза реже, чем те, кто ведёт неактивный образ жизни.
Неправильное питание
Нерациональное питание, увлечение жирной и жареной пищей приводит к возникновению многих негативных процессов в организме. В том числе такое пищевое поведение может стать и причиной разрастания предстательной железы. Употребление вредной пищи способствует ожирению, нарушениям метаболизма, развитию различных патологий, которые могут спровоцировать аденому простаты.
Следует заметить, что само по себе неправильное питание стать причиной гиперплазии предстательной железы не может. Однако в сочетании с другими провоцирующими факторами может иметь негативные последствия. Нерациональное питание приводит к ожирению, сосудистым нарушениям, изменению состава крови. Эти процессы в свою очередь провоцируют развитие гипертонии, сердечно-сосудистые заболевания. В сочетании с недостатком физической активности жирная, вредная пища может привести к гиперплазии предстательной железы даже у молодого мужчины.
Злоупотребление алкоголем также может стать причиной аденомы, хотя и непрямой. Постоянная интоксикация способствует накоплению отравляющих веществ в тканях организма, и ткани предстательной железы не исключение. Этанол вымывает из организма множество полезных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов, которые необходимы для нормального функционирования мочеполовой системы мужчины. Такой алкогольный напиток как пиво содержит вещества, способствующие повышенному синтезу эстрогенов, что приводит к гормональным нарушениям.
Механические повреждения области промежности
Травмы промежности, ушибы, а также механические повреждения в ходе медицинских манипуляций или операций, могут спровоцировать орган на активный рост клеток для восстановления целостности. Иногда механизм интенсивной регенерации после повреждений приводит к тому, что начинается избыточное разрастание железистой ткани, то есть гиперплазия.
Хронический простатит
Инфекционные заболевания и хронический простатит также могут спровоцировать избыточное разрастание железистой ткани простаты. Связи между этими процессами не выявлены и не доказаны, однако наблюдения показывают, что риск развития аденому у мужчин с инфекционными заболеваниями мочеполовой системы и хронической формой простатита любой этиологии, значительно повышается.
Температурные воздействия
Мужской репродуктивной системе крайне вредны резкие перепады температуры. С одной стороны, ныряние в снег после бани улучшает циркуляцию крови, разгоняет кровообращение. С другой — интенсивные сокращения гладкой мускулатуры сосудов системы малого таза могут вызвать спазм и гипоксию. Однако у такого поведения всё же больше плюсов, чем минусов. Регулярная тренировка сосудов посредством резкой смены температуры при условии отсутствия противопоказаний довольно полезна. А вот постоянное пребывание в холоде, например, из-за работы в условиях постоянно пониженной температуры, может негативно отразиться на мужском здоровье.
Перечисленные причины аденомы показывают гетерогенность заболевания. Чаще всего играют роль возраст, наследственность, изменения гормонального фона и застойные явления. А спровоцировать замедление циркуляции крови и гормональный дисбаланс могут вредные привычки, отсутствие физической активности, неправильное питание. Эти же факторы могут привести к развитию заболеваний, которые могут спровоцировать гиперплазию предстательной железы. И если невозможно повернуть вспять возраст и исключить действие наследственного фактора, то с остальными причинами аденомы простаты вполне можно бороться. Поэтому решающее значение имеет профилактика. Основными профилактическими мерами являются ведение здорового образа жизни, своевременное лечение выявленных заболеваний, отказ от вредных привычек и регулярные обследования.
