Состав урины может многое сказать о состоянии здоровья пациента. Исследование этого биологического материала необходимо для оценки эффективности лечения при различных патологических состояниях. Если хранить мочу для анализа неправильно или не так собрать ее, это повлияет на точность обследования.
Типы исследований урины
Лабораторные исследования мочи следующие:
- Анализ на наличие белка. У здорового человека этого элемента не бывает. Этиология его происхождения может быть почечной и внепочечной. В первом случае белок попадает в мочу из плазмы кровяной жидкости при воспалительных процессах в парном органе и при воздействии внешних факторов (переохлаждения, стрессы, чрезмерные физические перенапряжения). При внепочечной природе происхождения элемент проникает в урину из мочевыводящих путей.
- Обследование на сахар. Если отсутствуют какие-либо патологии, моча не должна иметь в составе глюкозу. Ее присутствие является признаком сахарного диабета, болезней гипофиза, нарушений в надпочечниках. Также анализ на глюкозу определяет наличие ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот. Эти вещества подтверждают сахарный диабет, воспаления в парном органе и печенке.
- Изучение под медицинским микроскопом мочевого осадка. Благодаря данному анализу производится оценка элементов кровяной жидкости в урине.
- Исследование на эритроциты. Обнаружение в урине таких тел (как измененных, так и неизмененных) носит название гематурия. Существует две разновидности этого явления: макрогематурия (тела концентрируются в урине в большом количестве, в итоге она становится красноватого цвета) и микрогематурия (эритроциты обнаруживаются только в поле изучения оборудования). Наличие неизмененных тел говорит о таких патологиях, как инфаркты, туберкулезная палочка в почках, камни, травмы, рак, воспалительные процессы в мочеполовых органах.
- Обнаружение цилиндров и эпителиальных тканей. Первые элементы являются слепками глобулиновой структуры, которые повторяют форму почечных канальцев. Существует две разновидности цилиндров: гиалиновые и эпителиально-клеточные. Увеличение их уровня говорит о патологиях почечных канальцев. Эпителиальные клетки бывают плоские, переходные, почечные.
- Анализ на лейкоциты. В здоровом организме данные элементы могут быть в малом количестве. Если в лаборатории определяют их большое скопление в урине, это говорит о пиурии. Такое патологическое состояние является признаком пиелонефритов, гнойных заболеваний мочеполовой системы.
- Анализ ХТИ (химико-токсикологическое исследование). Определяет употребление человеком алкогольной продукции и запрещенных наркотических веществ.
К любому из исследований нужно тщательно подготовиться. Только в этом случае результаты анализов будут максимально точными.
Подготовка к сбору материала
Перед лабораторным обследованием нужно за сутки начать выполнять следующие правила:
- отказаться от распития алкогольной продукции,
- не есть морковь, ягоды, свеклу,
- отказаться от жирного, острого, соленого, жареного,
- на время приостановить курс лечения медикаментами.
Перед сбором утренней и суточной урины необходимо провести мероприятия по интимной гигиене. Биологический материал собирают в сухую стерильную баночку. Не рекомендуется осуществлять сбор женщинам во время критических дней. При необходимости нужно делать это через марлевую ткань или тампон.
Правила сбора материала
Правила сбора урины отличаются между собой в зависимости от вида анализа. Специалист в поликлинике должен объяснить пациенту, как верно сдавать биоматериал в том или ином случае. Но к сожалению, врачи делают это не всегда. Из-за того, что человек производит сбор урины не как положено, результаты анализов бывают неточными. В итоге ставится противоречивый диагноз и назначается не эффективная терапия.
ОАМ
Перед общим обследованием мочи нужно совершить гигиенические мероприятия, чтобы в биоматериал не попали посторонние частицы. Сбор урины осуществляется в чистую посуду. В лаборатории ОАМ должны изучить не позднее двух часов после забора пробы.
Мероприятия по сбору осуществляются в утреннее время. Исследуется урина, которая собралась в организме за ночь. Первая и третья часть мочи сливается в унитаз, а вторая собирается в заранее подготовленный контейнер.
Биохимия
Биохимический анализ мочи собирается на протяжении 24 часов. Производить это необходимо в большую стерильную емкость. Желательно начинать процедуру примерно в семь утра. Первая часть жидкости сливается. Последующие походы в туалет осуществляются в емкость (желательно делать это на голодный желудок). Перед тем как наполнить контейнер, нужно провести гигиенические процедуры интимных мест. При этом нельзя пользоваться мылом, гелем для душа и т.д. Последнее мероприятие совершается в семь утра следующего дня. Если в туалет не хочется, нужно заставить себя это сделать.
После того сбора необходимого количества урины нужно переместить ее в другую емкость. Верхний слой жидкости (примерно 5 мм) выливается, так как в нем имеются соли и посторонние частицы. Оставшаяся моча помещается в другую стерильную банку.
Методика Нечипоренко
Сбор мочи на анализ по методу Нечипоренко осуществляется в абсолютно стерильную банку. Контейнер продается в каждой аптечной сети. Также урина собирается в любую емкость из стекла объемом не более 100 мл и с широким горлышком. Изначально сосуд необходимо тщательно промыть водно-содовым раствором и простерилизовать в СВЧ-печке несколько минут.
Сбор биологического материала осуществляется в утреннее время. За пару часов до сдачи урины в медицинское учреждение. Нужно брать среднюю порцию мочи. Чтобы ее получить, нужно сначала 2-3 секунды помочиться в унитаз, потом в приготовленную посуду, затем опять в унитаз.
Проба Зимницкого
Собирается урина для теста Зимницкого на протяжении длительного времени (24 часа). Для проведения процедуры необходимо подготовить следующее:
- 8 стерильных емкостей,
- часы с оповещением (сбор биологического материала совершается в определенные часы),
- блокнот для записи потребляемой в сутки жидкости (в том числе поступаемой с супами, кисломолочной продукцией и т.д.).
Процедура начинается в 6 часов утра. В это время необходимо сходить в туалет по-маленькому в унитаз. Последующие мочеиспускания осуществляются в баночки каждые 3 часа. Последнее опорожнение совершается в шесть утра следующего дня. Контейнеры должны храниться в холодильнике плотно закрытыми. Анализ относится в лабораторию, туда же передаются записи о потребляемой жидкости.
Исследование урины у пациентов детского возраста
Для многих родителей сбор мочи у ребенка до двух лет является настоящей проблемой. Особенно если малыш первый. Дети в таком возрасте не могут произвести процедуру самостоятельно, им нужна помощь взрослых. В любой аптеке можно приобрести специальный мочесборник. Его стоимость невысокая, поэтому покупать лучше сразу несколько.
Мочесборник закрепляется на внешних половых органах. Устройство для женского и мужского пола различаются. Устанавливать его необходимо как следует, иначе урина просто вытечет. Ставят мочесборник утром. После того как биологический материал собран, урину переливают в другую чистую емкость.
Мочесборник является одноразовым. Его нельзя стирать и использовать повторно. Это в большинстве случаев приводит к ошибочным данным исследования. После стирки бактерии не только не исчезнут, но и начнут размножаться.
Сроки хранения
Урина является продуктом жизнедеятельности человека вторичной природы происхождения. Состоит моча на 96,9 % из водной серы. Оставшийся процент принадлежит азотистыми веществами распада белков и солей (хлоридов, сульфатов, фосфатов). Для этих элементов достаточно совсем немного времени, чтобы они улетучились. Вещества быстро соединяются с внешней средой, между собой. Меняя при этом свои качества и свойства.
После сбора урины она уже через 90-120 минут полностью изменяет свой состав. Таким образом, моча становится непригодна для лабораторного анализа и постановки точного диагноза. Годность урины не более 2 часов после сбора. Хранить ее нужно при комнатной температуре. Исключением является только проба Зимницкого. Моча для этого исследования держится в холодильной камере.
Выполняя все перечисленные правила и рекомендации по сбору биоматериала, можно существенно снизить риск постановки неточного диагноза. А значит и терапия будет подобрана верно и принесет эффективный результат.
