Одним из наиболее удобных и эффективных способов предупреждения нежелательной беременности считаются оральные контрацептивы (ОК). Это профилактика аборта и бесплодия на основе синтетических аналогов женских половых гормонов.
Современные противозачаточные таблетки демонстрируют 100% результативность. Кроме того, они обладают и лечебными свойствами, корректируют пышность волос, состояние кожи и ногтей. Свою надежность они доказали полностью, почти полвека работая на фармацевтическом рынке.
Общие сведения
Контрацептивные препараты являются надежным средством от нежелательной беременности, способным корректировать функцию половых органов и синтез женских гормонов.
Гинекологи разделяют их на:
- Комбинированные или КОК.
- Гестагены.
- Иные средства.
КОК – самые безопасные и эффективные. Они содержат два гормона, что приближает их к естественному гормональному фону женщин, и у них самый низкий показатель Перля: до единицы. Этот показатель обозначает количество наступивших зачатий на 100 женщин, использующих конкретную группу контрацептивов в течение года.
Как действуют?
Начиная с конца прошлого столетия гормональные таблетки против зачатия уверенно вытесняются их негормональными аналогами. Но при этом, с учетом лечебных свойств контрацептивов, гормональные противозачаточные по-прежнему занимают свою нишу.
Принцип действия ОК состоит в блокировке овуляции, чем и объясняется их эффективность. Яйцеклетка просто остается внутри яичников, что делает оплодотворение невозможным априори.
Кроме того, параллельно запускаются изменения внутреннего слоя матки, что снижает способность фиксации к нему оплодотворенной яйцеклетки, если зачатие все-таки произошло. Помимо этого, гормоны в таблетке способствуют густоте слизи цервикального канала. Эта естественная пробка не пускает сперматозоиды в полость матки.
Современные фармакологи анонсировали ОК для мужчин на основе антиандрогенного механизма действия. Скоро они должны появиться на полках аптек, и тогда гормональная контрацепция будет справедливо поделена поровну.
Подбор препаратов
Это – прерогатива врача. Осуществляется выбор контрацептива по фенотипу женщины. Кроме того, важна уверенность в отличном состоянии молочных желез, придатков, глаз, концентрации сахара в крови.
Фенотипов существует несколько:
Тип Характеристика На базе эстрогенов – показаны гестагены. Маленькие женщины, с большой грудью, грудным голосом, обезвоженной дермой, ломкими локонами. Цикл – месяц, длится неделю. ПМС выражен. Обильные бели и хорошее вынашивание плода, гладкое течение беременности. Назначают: Экслютон, Микролют – кормящим мамам из-за низкой эффективности, но практической безопасности, Постинор и Мифепристон – как экстренную помощь, Мирену, Медроксипрогестерон, Чарозетту – рутинно. В основе прогестерон – рекомендованы антиандрогены. Высокие, неуклюжие женщины, с низким голосом и маленькими молочными железами, сальные пряди, акне. Цикл – 21, по 3 дня с обильным отделяемым. Накануне проявляется депрессией, болевым синдромом в области крестца. Бели не обильные, во время вынашивания ребенка – сильные токсикозы, резкое прибавление килограммов. Назначают: Ярину, Логест, Хлое, Три-Мерси, Диане, Белару. Сбалансированный – подходят КОК. Нежный тип: небольшой рост, молочные железы, чистая кожа и локоны нормального типа. Цикл – месяц, по 5 дней, ПМС не выражен. Бели небольшие, вынашивание младенца протекает спокойно, без осложнений. Назначают: Силует, Диециклен, Фемоден, Микрогенон.
Градация
Противозачаточные препараты в таблетках делят на мини-пилюли и КОК. Разница – в концентрации гормональной составляющей. Мини-пили или минимальные пилюли – это гормональные средства, содержащие мини-дозы прогестина – синтезированного аналога природного гормона. КОК или комбинированные оральные контрацептивы, которые включают в свой состав два вида гормонов: эстрогены и прогестины.
По количеству гормонов различают:
Список лучших
Наиболее наглядно рейтинг представлен в таблице.
Название/показания и противопоказания Состав Механизм действия Цена в рублях Фемоден – низкодозированный КОК. Назначается для предупреждения зачатия, остановки кровотечения, нормализации месячных. Нельзя при СД, опухолях, панкреатите, тромбоэмболии, беременности или эссенциальном кровотечении. Гестоден и этинилэстрадиол. Эффект гестоген-эстрогенный, подавляет синтез гормонов, необходимых для изменения секреции влагалища и созревания ооцита. Принимают по таблетке ежедневно, три недели. Перерыв более 12 часов нивелирует эффект. От 860 Джес – монофазный комбинированный контрацептив. Показан для предупреждения беременности и лечения ПМС. Снижает риск опухолей, улучшает состояние дермы, нормализует цикл. Противопоказания: СД, панкреатит, мигрень, рак. Дроспиренон и этинилэстрадиол. Дроспиренон блокирует ожирение, отеки. Его точка приложения – метаболизм. Пьют с первого дня месячных, без перерыва. Возможно начало на 5 день цикла, но до этого необходимо предохранение другими контрацептивами. От 1200 Три-регол – трехфазное противозачаточное средство. Не назначают при обменных патологиях, СД, мигрени, желтухе. Этинилэстрадиол и левоноргестрел. Суть – снижение синтеза гонадотропинов, что ведет к замедлению созревания яйцеклетки. Принимают по таблетке, три недели с перерывом на 7 дней. От 330 Жанин – КОК, монофазного действия. Параллельно показан при андрогенной алопеции. Не назначают при патологии печени и опухолях. Диеногест и этинилэстрадиол. Угнетает гонадотропины. Принимают по таблетке, три недели с перерывом на 7 дней. От 1200 Ярина – монофазный низкодозированный контрацептив последнего поколения. Не рекомендуют при опухолях, панкреатите, сердечно-сосудистых патологиях. Дроспиренон и этинилэстрадиол. Подавляет овуляцию и увеличивает вязкость шеечной слизи. Принимают по таблетке в день без перерыва. От 1300 Силует – низкодозированный монофазный препарат. Лечит акне. Противопоказан при сосудистых патологиях и новообразованиях. Этинилэстрадиол и диеногест. Проявляет антиандрогенный эффект. Принимается по таблетке, три недели, перерыв 7 дней. От 700 Клайра – микродозированный трехфаз. Противопоказания: лактация, лейкоз и тромбоэмболия. Диеногест и эстрадиола валерат. В каждой упаковке 4 типа таблеток с разным соотношением гормонов с двумя неактивными таблетками. Суть – подавление овуляции и блокировка шеечной пробкой доступ сперматозоидов в матку. Применяют с первого дня цикла, но 9 дней нужны дополнительные меры предохранения. От 1200 Новинет – КОК, микродозированный контрацептив. Нормализует цикл. Не рекомендован при: лактации, печеночной недостаточности, опухолях, СД. Этинилэстрадиол, дезогестрел. Проявляет свойство блокировки овуляции и гонадотропинов, повышает вязкость шеечной слизи. Принимают не позднее 5 дня цикла, 21 день, с 22 по 28 сутки перерыв, с 29 дня – новая пачка. От 500 Триквилар – сильнодозированный трехфаз. Нормализует цмкл, очищает кожу. Нельзя при опухолях, СД, лактации, панкреатите, СД. Левоноргестрел и этинилэстрадиол. Блок овуляции и гонадотропов, освобождение рилизинг-факора, увеличение вязкости шеечной пробки из слизи. Пить по таблетке 21 день, недельный перерыв. От 750 Минизистон 20 – низкодозированный монофаз. Нормализует цикл. Противопоказан при опухолях, желтухе, СД, после 40. Этинилэстрадиол, левоноргестрел. Блок овуляции и формирование шеечной пробки. Прием по таблетке без перерыва. При перерыве в 12 часов эффект нивелируется. От 500 Зоэли – микродозированный, монофазный контрацептив. Нельзя при ишемии миокарда, опухолях, СД, лактация. Номегэстрол и эстрадиол. В пачке 24 активных таблеток и 4 с эффектом плацебо. Проявляет прогестогенное действие. Прием по таблетке в течение 28 дней. От 1300
Вред
Прием оральных контрацептивов гарантирует отсутствие нежелательной беременности, улучшает кожу и ее придатки, снижает риск рака молочной железы.
Однако имеется и целый ряд побочных и очень нежелательных эффектов:
- Мигрень.
- Депрессия.
- Облысение.
- Пигментация.
- Дебют СД.
- Остеопороз.
- Тромбоз.
- ОИМ, ОНМК.
- Глаукома.
- Синдром Крона.
- Рассеянный склероз.
- Варикоз.
- Бесплодие.
- Инфантилизм и импотенция.
- Гиповитаминоз.
Без осложнений гормональных ОК не существует. Минимизирует риск побочных эффектов введение во влагалище перед коитусом Фарматекса или Пантекса Овал. Однако любые манипуляции с контрацептивами требуют подробной инструкции от врача.
Плюсы и минусы
ОК влияют на эндокринную систему. В результате:
- Формируются новообразования.
- Дебютирует рак.
- Возникает тромбоз.
- Проявляется артериальная гипертензия.
- Нарушается цикл.
Однако, если ОК используются верно, то негатив сводится к минимуму. Напротив, прослеживаются положительные тенденции:
- Уменьшаются менструальные боли.
- Нормализуется обильность выделений при месячных.
- Корректируется сам цикл.
- Течение эндометриоза, аденомиоза становится мягче.
- Профилактируется внематочная беременность.
БезОков рассказывает: секреты ОК
Есть несколько секретов, способных помочь избежать нежелательного зачатия и родить впоследствии здорового малыша. Итак, КОК гарантирует за счет наличия двух гормонов:
- Блокировку ооцита в яичниках.
- Надежную пробку из слизи в шейке матки.
- Грубую поверхность эндометрия, в которую не сможет имплантироваться плодное яйцо.
Отсюда и секреты:
- По надежности контрацептивы не уступают ВМС.
- Плюсы приема контрацептивов значительно превышают их негативное действие.
- Позволяют регулировать цикл.
- Влияют на прибавку килограммов.
- Могут заменяться один на другой.
- Не сочетаются с антибиотиками.
- Курение и КОК провоцируют развитие воспаления.
- При всей своей надежности не исключают беременность в самых редких случаях. Требует обращения к врачу.
- Раз в полгода нужно давать отдых яичникам.
