Плоды винограда часто вызывают аллергию, особенно ягоды темных сортов. Аллергеном могут быть:
- продукты, провоцирующие процессы брожения в кишечнике — сахароза,
- пыльца, попавшая на ягоды от рядом произрастающих растений — перекрестная реакция,
- фунгициды, используемые для обработки виноградников,
- серая плесень, которая приводит к сморщиванию ягод и участвует в процессе созревания вина,
- наследственная предрасположенность,
- псевдоаллергическая реакция, возникающая при переедании.
Детям до 3-4 лет целый виноград давать не рекомендуется. Начиная с этого возраста его количество, не должно превышать 100 грамм в сутки, причем предпочтение лучше отдать светлым сортам.
Кормящие мамы при употреблении винограда должны снять с него кожуру, так как она приводит к появлению колик у новорожденного. Но лучше воздержаться от его употребления до исполнения ребенку 3 месяцев.
Проявления заболевания
Проявления гиперчувствительности к винограду могут быть только внешние или системные (комбинированные).
Внешние проявления Комбинированные проявления Аллергодерматоз. Респираторные. Желудочно-кишечные. Психоневротческие. Анафилактический шок.
Кожные проявления:
- крапивница,
- контактный дерматит,
- атопический дерматит,
- отек Квинке.
Признаки аллергической реакции
Характерным проявлением крапивницы является сыпь, которая состоит из волдырей, а кожа вокруг них красного цвета. Такие высыпания сопровождаются зудом, что является важным диагностическим признаком для их идентификации. Вызывается высвободившимся гистамином, который раздражает нервные окончания. При легком течении крапивницы, она бесследно проходит через несколько дней. В более тяжелых случаях происходит повышение температуры до высоких цифр (39°С), если не оказать человеку необходимую медицинскую помощь, состояние может ухудшиться и начнется отек Квинке.
При этом состоянии происходит распухание подкожной клетчатки. Наиболее опасным для пострадавшего, является отек слизистых дыхательных путей. Для этого состояния характерно: осипший голос, затруднение дыхания, надсадный кашель, кожа вокруг губ и рта приобретает синеву, лицо при этом краснеет. При неоказании экстренной медицинской помощи последствия могут быть фатальными.
Постоянным спутником атопического дерматита является зуд. Также характерным проявление атопии, является сухость кожных покровов, сопровождающаяся шелушением. Высыпания при этом локальные могут достигать 5 см. в диаметре.
Контактный дерматит чаще всего поражает руки, так как именно они соприкасаются с аллергеном. На участке кожи, которая контактировала с виноградом, появляется покраснение, сопровождающееся жжением и зудом. Могут образовываться на этих участках волдыри.
Грибки, содержащиеся в винограде, могут вызвать аллергический бронхит.
При вдыхании пыльцы аллергена может возникнуть аллергическое воспаление альвеол легких, что приводит к кашлю с мокротой.
Психоневротические проявления могут быть разнообразные: от головной боли и раздражительности до повышенной потливости и жажды. Как правило, эти симптомы являются сопутствующими к более характерным проявлениям гиперчувствительности.
Желудочно-кишечные проявления аллергии могут проявляться болью в животе, тошнотой, нарушением стула, рвотой.
Самым страшным осложнением гиперчувствительности, является анафилактический шок — атипичная реакция организма на аллерген. Такое состояние может развиться за несколько минут после поступления аллергена в организм. При попадании винограда алиментарным путем первые проявления со стороны пищеварительной системы, затем отек гортани, что приводит к нарушению дыхания, слизистые синеют, падает артериальное давление, при этом нарушается кровоснабжение органов и тканей. Необходима экстренная медицинская помощь.
Основные действия при первых проявлениях аллергии
Первое что важно сделать при аллергических проявлениях, прекратить контакт или прием винограда в любом виде. Если аллерген попал через рот, и время прошло мало, может быть эффективным промывание желудка.
По максимуму быстро принять антигистаминный препарат.
Обильное щелочное питье (Боржоми, Нарзан).
При кожных проявлениях нужно промыть кожу водой, а затем нанести антигистаминную мазь.
Проведение диагностики
При появлении признаков гиперчувствительности впервые, наверняка человек не знает точно, что явилось аллергеном. В этом случае необходимо обратиться к специалисту в области аллергичесих реакций — аллергологу.
Для точного определения агента, к которому у пациента повышенная чувствительность, врач назначит ряд диагностических процедур:
- кожная пробы,
- анализ крови на наличие иммуноглобулина E,
- провокационная проба.
Существует несколько видов кожных проб: скарификационная, апликационная и прик-тест. Сущность этих методов сводится к нанесению предполагаемого аллергена на кожу и определению реакции на него.
Взятие крови на наличие иммуноглобулина E проводится с целью определения наличия аллергена в организме, но не определяет сам источник гиперчувствительности. Причем у детей этот вид анализа более информативен, чем у взрослых.
Провокационная проба, основана на целенаправленном введении в организм, предполагаемый аллерген через нос в виде капель, закапывают в глаза или прием аллергена с пищей. По наличию или отсутствию атипичной реакции организма на конкретное вещество, делают вывод о его причастности к развитию аллергии. Проводится в условиях стационара.
Для диагностики аллергена может быть достаточно одного метода, а в случае сложности определения, они могут быть использованы в комплексе.
Лечение и профилактика
Первым наиболее важным и эффективным методом лечения, является исключение какого-либо контакта с аллергеном. Для этого может быть даже необходимо сменить не привычный образ жизни: сменить род занятий, изменить вкусовые привычки или даже поменять место жительство.
Стандартные препараты, используемые для снятия симптомов гиперреакции, является назначение антигистаминных препаратов, которых великое множество. Действие этих лекарств основано на блокировании чувствительности рецепторов к гистамину, являющимся медиатором воспаления. К наиболее эффективным, на сегодняшний день, относятся лекарственные средства 4 поколения. Вот некоторые из них:
Название (форма выпуска) Действующее вещество Назначение Возрастные ограничения Кестин (таблетки 20 мг) Эбастин -крапивница,
-аллергический ринит. Детям с 12 лет. Ксизал (капли 5мг/1мл, таблетки 5 мг) Левоцетиризина -поллиноз,
-крапивница,
-аллергический ринит и конъюктивит,
-отек Квинке,
-дерматоз. Таблетки детям с 6 лет.
Капли с 2 лет. Цетиризин (таблетки 10 мг) Цетиризин- -крапивница,
-отек Квинке,
-поллиноз,
-аллергический ринит и конъюнктивит,
-дерматоз. Детям с 2 лет. Эриус (сироп 500 мкг/1 мл, таблетки 5 мг, таблетки для рассасывания 2.5 и 5 мг) Дезлоратадин -аллергический ринит,
-крапивница. Таблетки детям с 12 лет.
Сироп с 1 года. Зиртек (таблетки 10 мг, капли 10мг/1 мл) Цетиризина дигидрохлорид -крапивница,
-отек Квинке,
-поллиноз,
-аллергический ринит и конъюнктивит,
-дерматоз. Капли детям с 6 месяцев. Таблетки с 6 лет.
Каждый препарат имеет свою индивидуальную дозировку, для разной категории пациентов правильный ее подбор может осуществить только врач аллерголог.
При оказании экстренной медицинской помощи используют внутривенное введение антигистаминных препаратов, например Супрастин.
Гормональные средства, также применяют для лечения гиперчувствительности к винограду, но чаще в качестве местного нанесения на кожу (кремы, мази) — Цинакорт, Лоринден, Афлодерм и другие.
Снизить чувствительность организма к гистамину, позволяет его же использование в иммунотерапии. Сначала определяют минимальное количество, на которое у человека начинается иммунный ответ. Это количество препарата вводят до тех пор, пока не прекратиться реакция на его введение, т.е. организм перестанет быть чувствительным к этому количеству. Затем, дозу повышают и опять вводят, пока не произойдет привыкание. Так за год применения, можно добиться снижения чувствительности к гистамину в миллион раз, что приведет к блокированию реакции на аллерген.
Профилактические мероприятия при пищевой аллергии на виноград надо исключить его и продукты с его использованием. При поллинозе, необходимо пользоваться маской в период цветения и делать промывание носа.
А в чем польза винограда?
Название Количество в 100 гр Белки 0.7 г Жиры 0.2 г Углеводы 18.1 г Кальций 10 мг Магний 7 мг Железо 0.36 мг Фосфор 20 мг Витамин B1 0.069 мг Витамин B2 0.07 мг Витамин B3 0.19 мг Витамин B5 0.05 мг Витамин B6 0.086 мг Витамин B9 2 мкг Витамин C 10.8 мг
