Прививка против гепатита B

Вирусный гепатит B (ВГВ) передается исключительно через биологические материалы, обычно посредством инъекций. Вирус, содержащий ДНК, отличается устойчивостью, сохраняя жизнеспособность в высохшем биологическом субстрате до 14 суток. Заболевание склонно к хронизации. Опасность представляет соединительнотканное перерождение печени и её новообразования (рак). Предупредить распространение болезни и его осложнения помогает вакцинация, которая для граждан России до 55 лет и детей выполняется бесплатно.

Прививка

Целесообразность вакцинирования от ВГВ

Прививка от гепатита B с 2002 г. в России для детей является обязательной. Лица, чья работа связана с биологическими материалами, либо нуждающиеся в постоянном переливании компонентов крови, также входят в группы риска, и потому подлежат обязательной вакцинации. Инфицирование ВГВ возможно:

  • Посредством инвазивных медицинских процедур (инъекций, оперативных вмешательств, гемотрансфузий).
  • От матери-носителя вируса ребёнку.
  • Через половые контакты.
  • С точки зрения эпидемиологии (распространения гепатита), возможности инфицирования и относительной безопасности вакцин, вакцинирование представляется оправданным.

    Продолжительность действия прививки

    Согласно данным клинических наблюдений при вакцинировании детей после рождения иммунитет к ВГВ сохраняется около 20 лет. Данные ВОЗ подтверждают наличие действенного иммунитета после прохождения первого курса вакцинирования в течение 8 лет.

    Компоненты вакцин и их приготовление

    Вакцины, используемые против ВГВ, являются рекомбинантными. Изготовление вакцин включает четыре этапа:

    • Первый – выделение гена из вирусной ДНК, отвечающего за синтез белка-маркера вируса HbsAg (или австралийского антигена).
    • Второй – интеграция выделенного гена в ДНК клетки дрожжей и выращивание рекомбинантной дрожжевой культуры.
    • Третий – выделение и очистка белка-маркёра.
    • Четвертый – приготовление вакцины на основе выделенного HbsAg, Al(OH)3 и консерванта.

    Производимые вакцины содержат по 2,5 мг, 5,0 мг, 10,0 мг или 20,0 мг Hbs-антигена.

    Вакцины сегодняшнего дня

    В России получили распространение несколько аналогичных вакцин, содержащих HbsAg:

  • Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая, Регевак В (Российская Федерация). В России получил распространение штамм вируса “ayw”. Регевак В наиболее эффективен в отношении отечественной разновидности возбудителя.
  • Эбербиовак и Биовак (Куба).
  • Euvax B™ (Южная Корея).
  • Engerix B и Infanrix HEXA (Бельгия).
  • Н-В-Vax II (Голландия и США).
  • Shanvac-B, Biovac-B и Серум институт (Индия).
  • Также применяются комбинированные российские и импортные препараты, состав которых включает группы антигенов к различным заболеваниям:

    • Бубо-М (ВГВ, дифтерии и столбняка), Бубо-Кок (ВГВ, дифтерии, столбняка и коклюша) – Россия
    • Вакцина против гепатитов А и В – Великобритания (Smith Kline).

    Области для инъекций

    Вакцинирование против ВГВ производится в мышцу. Новорождённым и детям до 3-х лет вакцинация производится в бедро. Прививаемые старше этого возраста инъецируются в плечо.

    Укол в плечо

    Инструкция по вакцинированию

    Невысокая иммуногенность вакцин на основе искусственного антигена обусловила принятые и применяемые в настоящее время следующие графики вакцинации (цифрами обозначено время очередной инъекции):

  • Стандарт 0-1-6. После первой прививки инъекции повторяются спустя 1 и 6 месяцев. Такая схема считается наиболее эффективной.
  • Стандарт 0-1-2-12. Применяется для вакцинирования при наличии повышенного риска инфицирования. Данная схема называется ускоренной.
  • Стандарт экстренной вакцинации 0-7-21-12. После первой прививки инъекции повторяются спустя 7 и 21 день, а также через 12 месяцев. Используется для сравнительно быстрой иммунизации.
  • Одна из выше названных схем выбирается произвольно. Чтобы эффект от вакцинирования был действенным, необходимо избегать нарушения графика вакцинирования. Если 2 инъекция пропущена, алгоритм повторяют заново. Если пропущена 3-я инъекция – применяют схему 0-2 – производят последовательно две инъекции с интервалом в 2 месяца.

    Время проведения второго курса вакцинирования

    Хотя иногда даже после первого курса активной иммунизации формируется пожизненный иммунитет, ВОЗ в целях безопасности рекомендует ревакцинацию через 5-7 лет.

    Прививка во время беременности и грудного вскармливания

    Хотя данных, указывающих на негативное действие вакцин на развитие плода нет, проводить вакцинирование в период беременности нецелесообразно в связи с существованием невыясненных рисков.

    Беременная женщина

    Противопоказаний вакцинирования против ВГВ во время лактации нет. Часть антивирусных иммуноглобулинов с материнским молоком попадает в организм ребёнка, формируя пассивный иммунитет.

    Вакцинирование новорожденных и детей старшего возраста

    Младенцы прививаются в роддоме течение 12 часов после появления на свет по следующим стандартам:

    • Для детей с повышенным риском инфицирования (определяет врач) – алгоритм 0-1-2-12.
    • Для детей со среднестатистическим риском – схема 0-1-6.

    Желтуха новорождённых является физиологической и не входит в число противопоказаний. К прямым противопоказаниям относятся:

    • Аллергия матери на хлебопекарные дрожжи.
    • Вес младенца &lt, 2 кг.
    • Первичный иммунодефицит новорождённого.

    Если родильнице не нравится тип вакцины, от неё можно отказаться в роддоме и вакцинировать ребёнка после выписки. Начинать проводить активную иммунизацию иммунизации можно в любом возрасте. При вакцинировании на основании установленного риска инфицирования используются два описанных выше стандарта.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к проведению вакцинации против ВГВ являются:

    Иммунопатологические реакции на хлебопекарные, либо на предшествующее введение вакцины

  • Ярко выраженная реакция на предыдущее введение антигена. В этом случае следующая инъекция не проводится.
  • Острые инфекционные или хронические заболевания в стадии обострения. После перенесённого менингита вакцинирование рекомендуется возобновить не ранее, чем через полгода.
  • Относительными противопоказаниями к вакцинации являются аутоиммунные заболевания

    Осложнения

    В абсолютном большинстве случаев прививка против ВГВ переносится удовлетворительно. В зоне инъекции иногда появляется небольшое покраснение. Примерно в 3-5% случаев отмечаются:

  • Субфебрильная температура (37,0°С-38,0°С).
  • Лёгкое недомогание.
  • Болезненность мышц при пальпации.
  • Незначительная головная боль.
  • Диспептические явления в виде тошноты и жидкого стула.
  • Указанные побочные проявления обычно проходят без лечения в течение 48 часов.

    Примерно в 5 случаях на 1 миллион инъецированных регистрируются выраженные иммунопатологические реакции (анафилактический шок, отёк Квинке, крапивница). В профилактических целях после получения дозы антигена пациент должен находиться под наблюдением медперсонала не менее 30 минут.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все о зависимостях и вредных привычках человека
    Adblock
    detector