Сотни миллионов взрослых по всему свету в возрасте от 18 лет и старше страдают от алкоголизма, и 1 из 10 детей живет в доме с родителем-алкоголиком. Но алкоголизм на самом деле не только общественная проблема, это состояние считается заболеванием мозга. Алкоголь вызывает изменения в мозге, и попытка справиться с этой проблемой без посторонней помощи может быть похожа на попытку вылечить аппендицит весёлыми мыслями. Но хорошей новостью является то, что независимо от того, насколько серьёзной может быть проблема, большинство людей могут излечиться от этой болезни.
Диагностика алкоголизма
Расстройство употребления алкоголя — это состояние здоровья, которое врачи диагностируют, когда приём спиртных напитков пациентом вызывает страдания или приносит вред. Алкоголизм диагностируется, когда пациент отвечает «да» на два или более следующих вопросов:
Были случаи, когда вы пили больше или дольше, чем планировали?- Хотели прекратить пить, но не смогли?
- Возникала ли сильная потребность или желание пить?
- Часто ли алкоголь мешает заботиться о вашем доме или семье?
- Вызывал ли алкоголь проблемы с работой?
- Продолжали ли вы пить, хотя это вызывало проблемы с вашей семьёй или друзьями?
- Сократили ли вы деятельность, которая была важна или интересна для вас, ради того, чтобы выпить?
- Не раз во время или после питья попадали в ситуации, которые могли нанести вам травму (например, вождение, плавание, использование техники, прогулка в опасной зоне или небезопасный секс)?
- Продолжали ли пить, хотя это заставляло вас чувствовать себя подавленным или тревожным, или появлялись проблемы со здоровьем?
- Приходилось ли пить гораздо больше, чем когда-то, чтобы получить необходимый эффект?
Если у вас присутствуют некоторые из этих симптомов, необходимо задуматься. А чем их больше, тем срочнее необходимость изменений. Медицинский работник может провести официальную оценку ваших симптомов, чтобы узнать степень тяжести алкогольной зависимости.
Лечение
С чего начать
Фактически в настоящее время существует множество методов лечения благодаря значительным достижениям в этой области за последние 60 лет.
В конечном счёте нет единого решения для всех, и то, что может работать для одного человека, возможно, не подходит для кого-то другого. Простое понимание различных вариантов может стать важным первым шагом.
Лекарственные препараты
В настоящее время существует несколько препаратов, которые помогают людям прекратить или сократить приём алкоголя и предотвратить рецидив. Они назначаются врачом первичной медико-санитарной помощи или другим медицинским работником и могут использоваться отдельно или в сочетании с консультированием.
Лекарства, предназначенные для лечения алкогольной зависимости, компенсируют изменения в мозге, вызванные алкоголизмом, помогают людям уменьшить интенсивное употребление спиртных напитков, облегчают сохранение абстиненции, блокируют расстройство (метаболизм) алкоголя организмом. Химическое вещество, введённое в организм, при последующем употреблении спиртных напитков вызывает неприятные симптомы, такие, как тошнота и покраснение кожи. Эти неприятные эффекты могут помочь некоторым людям избежать употребления алкоголя.
Важно помнить, что не все люди реагируют на лекарства, но для многих они могут стать важным инструментом преодоления алкогольной зависимости. Но принимать препараты следует только по рецепту лечащего врача.
Учёные работают над созданием более широкого меню фармацевтических препаратов, которые могут быть адаптированы к индивидуальным потребностям. По мере поступления большего количества лекарств люди могут попробовать несколько разных, чтобы найти то, что поможет им вылечить свою болезнь.
Лекарства, одобренные для лечения алкогольной зависимости, не вызывают привыкания. Они разработаны специально, чтобы помочь справиться с хроническим заболеванием.
Некоторые лекарства, уже одобренные для других целей, показали перспективу лечения алкогольной зависимости:
- Варениклин против табака значительно снижает потребление алкоголя и тягу к нему.
- Габапентин, препарат, используемый для лечения болевых состояний и эпилепсии, увеличивает абстинентность и снижает интенсивность употребления алкоголя. Те, кто принимал это лекарство, также сообщали об улучшении настроение и сна.
Группы взаимной поддержки
Анонимные алкоголики (AA) и другие 12-ступенчатые программы обеспечивают поддержку людям, бросающим или сокращающим употребление спиртного. В сочетании с терапией, проводимой специалистами здравоохранения, группы взаимной поддержки могут предложить ценный дополнительный уровень помощи.
Из-за анонимного характера групп взаимной поддержки исследователям трудно определить их показатели успеха по сравнению с теми, которые возглавляют медицинские работники.
Врач первичной помощи
Для тех, кто думает о лечении, общение с врачом первичной помощи является важным первым шагом — он или она может быть хорошим источником лечения. Врач первичной помощи:
- оценит, является ли уровень потребления пациента рискованным,
- поможет разработать план лечения,
- оценит общее состояние здоровья,
- назначит лекарства от алкоголя.
Многие медицинские работники могут играть определённую роль в лечении. Ниже приведён список специалистов и вид услуг, которые они могут предложить.
Поставщик первичной медицинской помощи (лекарства, краткое поведенческое лечение, направление к специалисту).- Психиатр (лекарства, поведенческое лечение).
- Психолог (поведенческая терапия).
- Социальный работник (поведенческая терапия).
Пациентам рекомендуется поговорить со своими врачами о наилучшей форме первичного лечения.
Поведенческие методы
Поведенческие методы лечения направлены на изменение поведения посредством консультирования специалистами здравоохранения.
Поведенческие процедуры включают в себя работу с медицинским работником для выявления и оказания помощи в изменении поведения, ведущего к употреблению алкоголя. Поведенческие методы лечения имеют определённые особенности, которые могут включать:
- Развитие навыков, необходимых для прекращения или сокращения употребления алкоголя.
- Помощь в создании сильной системы социальной поддержки.
- Работа по достижению целей.
- Борьба с триггерами, которые могут вызвать рецидив.
Типы поведенческих процедур
Когнитивно-поведенческая терапия может проводиться один на один с терапевтом или небольшими группами. Эта форма терапии направлена на выявление чувств и ситуаций (называемых «репликами»), которые приводят к интенсивному употреблению алкоголя и управлению стрессом, что может привести к рецидиву. Цель состоит в том, чтобы изменить мыслительные процессы, которые приводят к чрезмерному употреблению спиртных напитков, и развивать навыки, помогающие справляться с повседневными ситуациями провоцирующие рецидив.
Мотивационная терапия фокусируется на выявлении плюсов и минусов обращения за лечением, формировании плана для внесения изменений в поведении, укрепления доверия и развития навыков, необходимых для соблюдения плана.
Семейное консультирование включает супругов и других членов семьи в процесс лечения и может играть важную роль в восстановлении и улучшении семейных отношений. Исследования показывают, что сильная поддержка семьи посредством семейной терапии увеличивает шансы на поддержание абстиненции по сравнению с пациентами, проходящими индивидуальное консультирование.
Краткие выступления — это небольшие индивидуальные консультации, которые ограничены по времени. Консультант предоставляет информацию о характере потребления и потенциальных рисках человека. Получив индивидуальную обратную связь, консультант будет работать с клиентом для определения целей и предоставления идей для оказания помощи.
Советы по выбору лечения
В идеале специалисты в области здравоохранения могут определить, какая терапия наиболее эффективна для каждого человека. Проводятся исследования для выявления генов и других факторов, которые могут предсказать, насколько хорошо кто-то будет реагировать на конкретное лечение. Эти успехи могли бы оптимизировать решения о лечении в будущем. Специалисты в области лечения алкоголизма дают рекомендации относительно того, что следует учитывать при выборе программы лечения. В целом нужно собрать как можно больше информации, прежде чем принимать решение о лечении.
Вот несколько советов, которые могут помочь вам в выборе:
Важно измерить, предоставляет ли объект все доступные в настоящее время методы или полагается на один подход. Возможно, вам захочется узнать, предлагает ли программа или поставщик лекарство, и решаются ли проблемы психического здоровья вместе с лечением наркозависимости.- Является ли лечение индивидуальным? Соответствие правильной терапии индивидууму важно для его успеха. Ни одно лечение не принесёт пользы каждому. А также может быть полезно определить, будет ли лечение адаптировано к удовлетворению меняющихся потребностей по мере их возникновения.
- Важно, чтобы, обращаясь за профессиональной помощью, вы чувствовали себя уважаемыми и понимали, что вам может помочь специалист, группа или организация. Помните, однако, что отношения с врачами, терапевтами и другими медицинскими работниками могут занять время для развития.
Стационарное или амбулаторное лечение
В дополнение к выбору типа лечения, которое лучше для вас, вам также придётся решить, будет ли это лечение проводиться в стационаре или амбулаторно. Стационарные учреждения имеют тенденцию быть более интенсивными и дорогостоящими. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам оценить плюсы и минусы каждого.
Текущий процесс
Преодоление зависимости — это непрерывный процесс, который может включать неудачи.
Поскольку алкоголизм может быть хроническим рецидивирующим заболеванием, персистенция является ключевым фактором. Редко бывает, что кто-то однажды отправился на лечение, а затем никогда больше не пил. Чаще всего люди должны многократно пытаться бросить пить, испытать рецидивы, учиться на них, а затем продолжать попытки. Для многих продолжение лечения имеет решающее значение для преодоления проблемы.
Рецидив как часть процесса
Рецидив распространён среди людей, которые преодолевают проблемы с алкоголем. У них, скорее всего, будут рецидивы в периоды стресса, или когда они будут подвергаться воздействию людей или мест, напоминающих о приятных минутах в сопровождении алкоголя.
Точно так же, как некоторые люди с диабетом или астмой могут иметь вспышки болезни, рецидив к употреблению спиртного можно рассматривать как временную отмену полного выздоровления, а не полный отказ. Поиск профессиональной помощи может предотвратить рецидив — поведенческая терапия может помочь людям развить навыки, чтобы избежать и преодолеть триггеры, такие, как стресс, что может привести к употреблению спиртного. Лекарства также могут предотвращать приём спиртного в периоды, когда люди способны подвергаться большему риску рецидива (например, развод, смерть члена семьи).
Проблемы психического здоровья
Депрессия и беспокойство часто идут рука об руку с употреблением алкоголя. Исследования показывают, что люди, которые зависимы от алкоголя, в несколько раз чаще страдают от сильной депрессии или беспокойства в течение своей жизни. При решении проблем с алкоголем важно также обращаться за лечением любых сопутствующих медицинских и психических проблем.
Советы друзьям и членам семьи
Уход за страдающим от алкоголизма может быть очень напряжённым. Важно, что, пытаясь помочь своему любимому человеку, вы также найдёте способ заботиться о себе. Это может помочь найти поддержку у других, включая друзей семьи, сообщества и группы поддержки. Если вы заметили собственные симптомы депрессии или тревоги, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью для себя. Помните, что ваш близкий человек в конечном счёте несёт ответственность за то, как он управляет своей болезнью.
Однако ваше участие может иметь большое значение. Основываясь на клиническом опыте, многие поставщики медицинских услуг считают, что поддержка друзей и членов семьи имеет значение для преодоления алкогольных проблем. Но друзья и семья могут чувствовать неуверенность в том, как наилучшим образом обеспечить необходимую помощь.
Помните, что изменение глубоких привычек тяжёлый процесс, требующий времени и многократных усилий. Мы обычно испытываем неудачи на этом пути, учимся на них, а затем продолжаем идти. Постарайтесь быть терпеливыми с любимым человеком.
